糖尿病伴发的葡萄膜炎可以通过胰岛素疗法、口服降糖药、抗炎药物治疗、激光治疗、光动力疗法等方法进行治疗。
1.胰岛素疗法
通过注射外源性胰岛素来降低血糖水平,以控制高血糖引起的炎症反应。适用于新诊断且伴有严重代谢紊乱的患者。在使用时需监测低血糖风险。
2.口服降糖药
通过促进机体对葡萄糖的利用、抑制肝糖输出等方式发挥作用。适合轻至中度血糖升高的非肥胖型患者。须注意个体差异及可能出现的副作用。
3.抗炎药物治疗
针对免疫异常导致的炎症反应,如类固醇眼药水点眼或口服免疫调节剂。对于有明确免疫相关性干眼或角膜炎的患者有效。需警惕长期使用可能引起的并发症。
4.激光治疗
利用特定波长的激光直接作用于病变区域,如虹膜周边切开术或晶状体后囊切开术。主要针对瞳孔阻滞或晶状体混浊引起的眼压增高情况。术后应定期复查以防并发其他疾病。
5.光动力疗法
利用光敏剂与特定波长光源触发细胞死亡机制,如联合应用亚砷酸滴眼液和红光照射。针对感染性葡萄膜炎中的细菌感染提供辅助治疗效果。需密切观察过敏反应及其他不良事件发生。
患者应在专业医师指导下接受治疗,并定期监测血糖水平以及眼部状况。必要时,可遵医嘱使用胰岛素泵持续皮下注射基础量胰岛素,以维持稳定的血糖控制,减少糖尿病性黄斑水肿的发生概率。
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作为一个糖尿病患者或者患者家人,至少会有一个概念,那就是糖尿病治疗的重点是控制血糖,只要将血糖、血压、血脂长期稳定控制在比较好的状态下,就可以控制糖尿病病情发展,延缓并发症出现,提高生活质量。而有胰岛素抵抗的糖尿病患者,应该如何做好血糖控制工作?为此,39健康网编辑采访了中山大学附属第二医院内分泌内科主任、硕士生导师李芳萍。