主要降低空腹血糖的药物包括二甲双胍、格列齐特、那格列奈、瑞格列奈、阿卡波糖等。这些药物通过不同的作用机制来控制血糖水平。建议患者在使用这些药物时,应遵医嘱进行,并定期监测血糖,如有不适,应及时就医。
1.二甲双胍
二甲双胍适用于饮食控制效果不满意的轻度到中度体重超重的成人患者。该药物通过抑制肝脏葡萄糖输出和改善外周组织对胰岛素的敏感性而发挥作用。对于存在肾功能损害者、缺氧状态如肺功能衰竭患者需慎用本品。
2.格列齐特
格列齐特用于单用饮食疗法不能控制高血糖的Ⅱ型糖尿病患者。其能刺激机体分泌更多的胰岛素并减少肝内生糖物质的产生从而降低血糖浓度。对该药物过敏者禁用;严重肝、肾功能障碍患者应减量使用。
3.那格列奈
那格列奈适用于饮食治疗及运动疗法疗效不满意的非重症肥胖且伴高血糖的Ⅱ型糖尿病患者。此药物能够促进胰岛β细胞释放胰岛素以降低餐后血糖值。哺乳期妇女服用时应停止哺乳。
4.瑞格列奈
瑞格列奈适用于经饮食和运动疗法不能有效控制高血糖的成年Ⅱ型糖尿病患者。它是一种速效降糖药,在进食后可快速起效并迅速被代谢掉。建议随身携带低血糖抢救卡片以便紧急情况发生时提供帮助信息。
5.阿卡波糖
阿卡波糖适用于单纯饮食控制不理想的Ⅱ型糖尿病患者。其可以延缓碳水化合物的吸收速度,降低餐后血糖峰值。可能出现腹部不适、腹泻等不良反应,通常会随着持续用药而减轻。
以上提及的所有药物都需要在医生指导下进行使用。另外,患者应注意定期监测血糖水平,调整饮食结构和生活方式,以利于血糖管理。
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近日,“丁香园”微博转发的一则消息却让我们震惊:一些人使用“二甲双胍”来减肥,殊不知双胍类可能导致乳酸酸中毒!难道临床上最安全的“二甲双胍”也会导致用药风险吗?