糖尿病患者可以遵医嘱服用二甲双胍、格列齐特、吡格列酮、瑞格列奈或那格列奈等药物来控制血糖水平。由于糖尿病的治疗需要个体化方案,建议在专业医生指导下使用药物,并定期监测血糖以评估效果。
1.二甲双胍
二甲双胍适用于饮食控制效果不满意的轻度到中度体重超重的2型糖尿病患者。该药物通过抑制肝脏葡萄糖输出和改善外周组织对胰岛素的敏感性而降低血糖。使用二甲双胍时需注意监测肾功能,避免存在急性或慢性代谢性酸中毒、严重感染等禁忌证。
2.格列齐特
格列齐特用于单用饮食疗法不能控制高血糖的2型糖尿病患者。其能刺激机体分泌更多的胰岛素,从而降低血糖水平。服用格列齐特期间应定期检查血糖,以调整剂量并预防低血糖的发生。
3.吡格列酮
吡格列酮适用于单独饮食控制疗效不满意的2型糖尿病患者。本品可增加周围组织对胰岛素的敏感性,减少肝脏葡萄糖输出,进而降低血糖浓度。对于有充血性心力衰竭风险的患者,建议进行心功能评估后开始治疗。
4.瑞格列奈
瑞格列奈适用于经饮食和运动疗法不能有效控制高血糖的成人2型糖尿病患者。此药物能够快速促进胰岛β细胞释放胰岛素,迅速降低餐后血糖值。使用瑞格列奈时应注意可能出现低血糖反应,特别是老年患者及同时接受其他降糖药物者。
5.那格列奈
那格列奈适用于饮食疗法和口服降糖药治疗无效的2型糖尿病患者。该药物可以增强胰岛β细胞的分泌能力,使体内胰岛素含量增高,进而起到降低血糖的作用。使用那格列奈时需警惕可能发生的低血糖反应,尤其是老年患者及同时接受其他降糖药物者。
以上提及的所有药物均需要在医生指导下使用。患者平时还要适当锻炼身体,如慢跑、游泳等,有助于提高自身免疫力,也有助于病情恢复。
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近日,“丁香园”微博转发的一则消息却让我们震惊:一些人使用“二甲双胍”来减肥,殊不知双胍类可能导致乳酸酸中毒!难道临床上最安全的“二甲双胍”也会导致用药风险吗?