糖尿病的特效药物包括二甲双胍、格列齐特、吡格列酮、瑞格列奈以及那格列奈等。由于糖尿病的治疗需要个体化方案,建议在医生指导下使用这些药物。如果症状没有改善或者有新的并发症出现,应尽快就医以便调整治疗计划。
1.二甲双胍
二甲双胍适用于饮食控制效果不满意的轻度到中度体重超重的成人患者。该药物通过增加机体对胰岛素的敏感性来降低血糖水平。使用时需注意监测肾功能和维生素B12吸收情况,避免与其他影响肾功能或红细胞生成的药物合用。
2.格列齐特
格列齐特用于改善2型糖尿病患者的血糖控制。其能促进胰岛β细胞释放胰岛素,从而降低血糖浓度。建议从低剂量开始治疗,并根据医嘱调整剂量。孕妇及哺乳期妇女禁用。
3.吡格列酮
吡格列酮适用于单用饮食和运动不能控制血糖的2型糖尿病患者。本品可改善胰岛素抵抗,降低空腹血糖和糖化血红蛋白水平。可能出现水肿、头痛等不良反应,应定期检查肝功能。驾驶机动车辆和操作机器者需谨慎。
4.瑞格列奈
瑞格列奈主要用于饮食疗法及运动疗法疗效不满意的轻度或中度2型糖尿病患者。本品可通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素而降低餐后高血糖。服用时应注意可能引起的低血糖风险,特别是老年患者和肾功能不全者。另外,妊娠期间不宜使用。
5.那格列奈
那格列奈主要针对饮食疗法、体育锻炼不能有效控制高血糖的2型糖尿病患者。本品能够通过促进胰岛β细胞释放胰岛素而降低餐后高血糖。使用时需警惕低血糖的发生,尤其是对于老年患者和肾功能不全者。此外,妊娠期间也不宜使用。
以上提及的所有药物都需要在医生指导下进行使用。糖尿病患者平时要注意合理膳食,尽量减少碳水化合物摄入量,适当增加蛋白质以及脂肪含量高的食物比例,如鸡蛋、牛奶、肉类等,有利于稳定病情。
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近日,“丁香园”微博转发的一则消息却让我们震惊:一些人使用“二甲双胍”来减肥,殊不知双胍类可能导致乳酸酸中毒!难道临床上最安全的“二甲双胍”也会导致用药风险吗?