2型糖尿病患者是否需要用药治疗,主要与血糖水平高低有关。如果患者的空腹血糖在7mmol/L以下、餐后2小时血糖≤10mmol/L,则提示处于糖耐量期,通过饮食和运动控制即可,一般不需要吃降糖药物。但如果血糖升高明显或已经出现并发症,则需及时使用降糖药物进行治疗。
一、无需服药的情况
若患者经过饮食及运动调节之后,血糖仍较高,并且存在明显的三多一少症状,如口渴、多饮、多尿、消瘦等,此时可考虑为糖尿病前期状态,即处于糖耐量阶段。此时期患者可通过调整饮食结构以及适当增加运动来降低血糖,使血糖保持稳定,此时通常不用服用降糖药物。
二、需要服药的情况
1、血糖升高明显:如果经饮食及运动干预后,血糖仍然很高,甚至超过13.9mmol/L,则建议加用口服降糖药物,如阿卡波糖片、盐酸二甲双胍缓释片等,必要时还需注射胰岛素制剂进行降糖处理。
2.出现并发症:当患者伴有心脑血管疾病危险因素,如高血压、高脂血症、动脉硬化等情况时,应及时应用降糖药物将血糖控制达标,避免因血糖波动过大而诱发急性心脑血管事件的发生。
因此,在临床上对于2型糖尿病的诊断主要是依据空腹血糖,而非餐后血糖,所以要根据个人情况具体分析。如果确诊为糖尿病,应积极遵医嘱进行治疗,以免延误病情。
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