如果患者需要注射胰岛素进行治疗,同时合并有口服药物的适应证,则此时可能需遵医嘱配合使用降糖药物。但若仅是单独应用胰岛素进行治疗时,则通常不需要再吃降糖药。
1.可能需要:对于2型糖尿病而言,在病情早期或急性并发症期间,如出现严重高血糖、酮症酸中毒等情况时,一般建议首选胰岛素控制血糖水平。但如果在上述情况下已经存在明显的肾功能不全或者肝功能异常的情况,则不能选择胰岛素进行治疗,以免加重脏器损伤。此外,如果是1型糖尿病,由于自身免疫反应导致β细胞破坏,从而无法产生足够的胰岛素,则也需要通过外源性补充胰岛素来维持机体正常代谢。而对于妊娠期糖尿病的女性来讲,也应优先考虑使用胰岛素控制血糖水平,因为此类人群禁用口服降糖药物,而胰岛素属于唯一可以使用的降糖药物。
2.不需要:若是经过诊断发现为2型糖尿病,并且不存在严重的并发症以及急性并发症的情况下,则可优先选择口服药物进行治疗,比如二甲双胍格列本脲片(Ⅰ)等。另外,如果是因意外事故而导致的低血糖昏迷,或其他原因引起的非糖尿病酮症酸中毒,此时也不宜选用胰岛素进行治疗,而是应该及时给患者补充葡萄糖以缓解不适症状。
因此,是否需要联合用药还需根据患者的个人情况决定,而且无论何种类型的糖尿病均应严格遵循医生指导合理用药,切不可自行盲目加减药量,以免影响疾病恢复。
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绝大多数医生认为,胰岛素治疗是2型糖尿病患者最后别无选择的手段。但目前研究表明,胰岛素联合口服药是2型糖尿病治疗中极具潜力的治疗手段,早期应用胰岛素治疗2型糖尿病有助于长期血糖控制。事实上,很多2型糖尿病患者对胰岛素持有恐惧心理,该如何正确认识胰岛素?