当血浆葡萄糖浓度低于2.8mmol/L时称为低血糖。小儿出现低血糖的症状与年龄有关,新生儿期、婴儿期和幼儿期患儿可表现为反应差、嗜睡、呼吸急促等;儿童时期患儿则可能表现出乏力、出汗、面色苍白、四肢颤抖等症状。
一、新生儿期
若患儿在出生后6小时内首次发生低血糖,可能会导致机体缺氧并进一步加重缺氧状态,从而引起脑损伤,可能出现拒抱、激惹、反复抽搐、昏迷等情况。
二、婴儿及幼儿期
1.早期型:一般出现在生后的第1-3天,轻者仅有心慌、饥饿感、焦虑不安,较重的可以有手足抽动或肌张力低下、意识障碍。如不及时治疗,病情继续发展,可进入中间型阶段。
2.中间型:患儿常处于抑制状态,表现为嗜睡、面色苍白、呼吸浅慢、体温下降、皮肤干燥、精神萎靡,甚至出现休克状态。
3.晚期型:通常发生在生后3-7天,属于低血糖的危重型,患儿会出现明显的中枢神经损害的表现,如惊厥、昏迷、脑病、失明等。
三、儿童时期
1.乏力:由于能量不足,患儿可表现为全身无力、无精神,总想找个地方坐下来休息。
2.出汗:体内能量严重不足,导致交感神经兴奋,进而使汗腺分泌增加,表现为大汗淋漓。
3.面色苍白:主要是因为血液中的红细胞携带氧气到身体各部位所致,而低血糖会导致患儿体内的红细胞减少,继而影响血液携氧能力,造成组织缺氧,最终导致患儿脸色苍白。
4.其他情况:部分患儿还可伴有烦躁、情绪不稳定、厌食、恶心、呕吐、头晕、视物模糊、头痛、肌肉震颤、步态不稳、行动笨拙、智力减退、视力下降、癫痫发作等情况。
如果怀疑患儿存在低血糖的情况,建议家长带其前往医院的小儿内分泌科就诊,完善血常规检查、血糖监测等明确诊断,并积极接受治疗。
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