血糖正常、尿糖(+)的原因较多,可能是由于测量误差导致,也有可能是出现了假阳性。如果排除了测量因素的影响,则可能与急性损伤、慢性感染、糖尿病肾病、内分泌疾病等因素有关。
一、非疾病因素
1.饮食因素:若在检测前吃了大量的高糖食物,如可乐、西瓜等含糖量较高的水果或饮料,在经过机体代谢后可能导致尿液中的葡萄糖含量升高,此时需要进行复查,并且调整饮食结构。
2.药物因素:部分患者服用噻嗪类利尿药、β受体阻滞剂时,可能会出现尿糖增多的情况,比如氢氯噻嗪片、酒石酸美托洛尔片等,通常停用一段时间后即可恢复正常。
二、疾病因素
1.急性损伤:当身体受到外伤引起大量出血时,会导致体内血浆渗透压增高,使肾脏通过尿液排出的葡萄糖增加,从而出现上述情况,一般无需处理,待伤口愈合后可逐渐恢复。
2.慢性感染:如结核杆菌感染、链球菌感染以及病毒性肝炎等,此类细菌产生的毒素会刺激肝脏和肾脏,影响其功能,进而出现血糖正常而尿糖升高的现象。建议遵医嘱使用阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片等抗生素治疗,同时联合使用抗病毒口服液、拉米夫定片等药物控制病情发展。
3.糖尿病肾病:长期患糖尿病会使肾脏发生病变,对肾小管产生损害,使其重吸收能力下降,所以会出现血糖正常但尿糖(+)的现象。需及时到医院就诊,完善相关检查明确诊断,然后遵照医嘱应用盐酸二甲双胍缓释片、格列喹酮片等降糖药治疗。
4.内分泌疾病:如肢端肥大症、甲状腺功能亢进症等,其中肢端肥大症主要是因垂体分泌生长激素过多所致,会引起胰岛素抵抗,使血糖处于较高水平,但经尿排出时被稀释,就会出现上述症状。对此应遵从医生指导采用手术切除肿瘤的方法治疗,术后结合注射抑肽酶原膏促进神经功能修复。
此外,还可见于急性心肌梗死、系统性红斑狼疮等疾病。日常生活中要注意观察自身的一般情况,若有不适表现应及时就医。
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