高血糖高渗性非酮症昏迷治疗

高血糖高渗性非酮症昏迷是糖尿病的一种急性并发症，主要见于各种急慢性疾病导致的应激状态或严重腹泻、呕吐等情况下。临床表现为严重的意识障碍和高血糖伴血浆渗透压升高，但无明显的酮体生成与积聚。其治疗主要包括一般治疗、药物治疗。

一、一般治疗

1.控制液体入量：在纠正失水的同时，限制液体摄入量，以达到降低血容量及降低血浆渗透压的作用，从而减轻细胞内外水分移动，改善脑水肿症状。

2.补充糖皮质激素：如遵医嘱使用地塞米松注射液静脉滴注，可抑制抗原致敏的淋巴细胞活化，减少炎性因子产生，发挥保护神经元作用，有助于缓解病情。

3.营养支持：给予肠内营养剂混合液，通过鼻饲管注入胃肠道进行营养供给，还可选择经中心静脉导管予以葡萄糖注射液输入，为机体提供能量，促进组织恢复。

二、药物治疗

1.胰岛素：由于该病患者存在严重的高血糖情况，需及时小剂量使用胰岛素制剂，使血糖维持在相对正常的范围内，避免持续性的损伤出现。另外，在应用胰岛素时还需注意，若伴有明显酸中毒的情况，则不宜选用此药，以免加重体内电解质紊乱程度。

2.利尿剂：对于出现明显低钠血症者，可适当补给氯化钠溶液，并联合呋塞米片口服或静脉注射，起到排钠、利尿的效果，进而调节体内水电解质平衡。

除上述常见治疗方法外，还可在医生指导下，配合使用碳酸氢钠注射液静脉滴注，以碱化血液，防止发生代谢性酸中毒。必要时，也可采取腹膜透析、血液灌流等方式进行综合处理，均有利于延缓病情进展，提高生存质量。

此外，针对病因也应及时去除诱因，如积极治疗感染性疾病、心力衰竭、肝肾功能不全等原发病，同时消除精神紧张因素。日常生活中，饮食上尽量保持清淡，多吃新鲜蔬菜水果，适量进食瘦肉、鸡蛋等食物，避免暴饮暴食，戒烟酒等不良嗜好。

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