空腹血糖正常值为3.9-6.1mmol/L,如果空腹血糖达到9.4mmol/L,则属于比较严重的高血糖情况。此时需要通过调整饮食、适当运动进行生活调理,并在医生指导下使用降糖药物或胰岛素制剂等方法治疗。
一、生活调理
1.调整饮食:日常生活中应减少含糖量较高的食物摄入,如糖果、蜂蜜等。同时也要避免进食油炸食品和烧烤类的食物,可以适量吃一些粗粮类的食物,比如燕麦片或者玉米粒等,补充机体所需的营养物质,也有利于控制体内血糖浓度。
2.适当运动:日常还需要坚持进行体育锻炼,如慢跑、骑自行车等,能够促进身体新陈代谢,有利于体内的血糖代谢以及消耗,辅助将血糖水平控制在稳定状态。
二、药物治疗
1.双胍类药物:主要成分为盐酸二甲双胍缓释胶囊,服用后可增加葡萄糖无氧酵解,从而降低基础胰岛分泌率,抑制肝糖原的产生与合成,适用于单纯饮食及运动控制效果不佳的患者。
2.促胰岛素分泌剂:包括格列本脲片、格列吡嗪片等磺酰脲类药物,以及瑞格列奈片、米格列醇片等非磺酰脲类药物,此类药物能刺激胰腺细胞分泌胰岛素,改善患者的胰岛功能,降低空腹血糖。
3.α-葡萄糖苷酶抑制剂:代表药物有阿卡波糖片、伏格列波糖片等,该类药物可抑制小肠对葡萄糖的吸收,使血浆葡萄糖水平下降。
4.DPP-4抑制剂:常用药物有西格列汀片、沙格列汀片等,其作用机制是抑制胰腺β细胞释放胰岛素,从而使血糖升高。
5.GLP-1受体激动剂:主要包括艾塞那肽注射液、利拉鲁肽注射液等,可延迟胃排空、刺激胰岛素分泌,还可抑制胰高血糖素分泌,适用于肥胖、病程较长且伴有心血管危险因素者。
三、胰岛素制剂
当出现急性并发症时,例如糖尿病酮症酸中毒或乳酸性酸中毒等情况,通常需要遵医嘱选择胰岛素制剂进行治疗,以快速帮助血糖恢复正常。
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