老年人发生糖尿病时伴发的便秘比较常见。如果老年糖尿病患者出现严重的排便困难、大便次数减少少于3次/周或2天1次,且粪质干结、量少呈羊屎状,伴有头晕、腹胀不适等症状,则可诊断为老年糖尿病患者的便秘症状。治疗上主要是根据病因进行对症处理,包括调整饮食结构和生活习惯、药物治疗等。
一、调整饮食结构和生活习惯
1.增加膳食纤维:老年人在日常生活中要多吃新鲜蔬菜以及水果,如芹菜、白菜、香蕉、火龙果等,其中富含丰富的水分及膳食纤维,可以促进肠道蠕动,有助于缓解便秘的症状。
2.养成良好的排便习惯:老年人应培养每日定时排便的良好习惯,并保持心情舒畅,必要时可通过听音乐等方式放松心情,以减轻因排便不顺畅而产生的焦虑和抑郁情绪。
二、药物治疗
1.泻药:对于轻度便秘者可选用容积性泻剂,如硫酸镁、硫酸钠等;润滑性泻剂,如甘油、开塞露等;渗透性泻剂,如乳果糖等。但需要注意的是,蒽醌类泻药长期应用可能会引起结肠黑变病,因此不宜使用时间过长。
2.促动力药:若合并有胃肠道蠕动功能减弱的情况,可在医生指导下服用莫沙必利、伊托必利等药物来改善胃肠蠕动,从而缓解便秘症状。
3.保护肠黏膜屏障药物:若合并有肠道菌群失调情况,还可遵医嘱服用双歧杆菌三联活菌胶囊调节肠道菌群紊乱状态,进而缓解上述症状。
4.降血糖药物:当老年人患有糖尿病的同时还存在其他并发症时,应及时前往医院就诊,在专业医师指导下规范用药,以免加重病情。常用药物有盐酸二甲双胍缓释片、阿卡波糖片等。
此外,针对部分老年糖尿病患者由于视力下降导致阅读不便的情况,还可以通过录音机或者MP3播放有关保健知识的讲座录音带,反复收听,也可以起到辅助排便的作用。同时还要注意加强运动锻炼,如慢跑、散步等,也有助于增强体质,预防便秘的发生。
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