妊娠合并糖尿病的治疗

如果在怀孕前已经诊断为2型糖尿病或者被怀疑患有1型糖尿病，在备孕期间就需要开始进行血糖控制。对于没有明确诊断过糖尿病的人群，在孕期首次检测空腹血糖超过5.1mmol/L，则可考虑存在妊娠期糖尿病的情况，需要进一步做糖耐量试验确诊。一旦发现血糖升高，孕妇和家属都要积极面对，不要过于紧张、焦虑，以免影响到胎儿生长发育。

一、一般治疗

1.调整饮食：由于大部分食物经过烹饪后都会加入碳水化合物，因此建议孕妇少食多餐，并且要严格限制每天摄入的总热量，尽量选择低脂、高纤维的食物，如鸡肉、鱼肉等白肉类，以及牛奶、鸡蛋、玉米等，避免食用油炸食品及动物内脏等富含饱和脂肪酸或反式脂肪酸的食物。

2.适当运动：大多数孕妇在整个孕期都可以适量活动，如饭后散步等，能够促进胃肠道蠕动，加快对营养物质的吸收利用，从而降低血糖升高的幅度。但需要注意的是，不能做剧烈运动，以免诱发早产等情况发生。

3.监测血糖：孕妇应根据医生指导定期使用血糖仪自行测量血糖，若出现异常情况则需及时告知医生并遵医嘱用药。

二、药物治疗

临床上常用胰岛素控制妊娠期糖尿病，因为胰岛素是降血糖的激素，不会直接影响胎儿的生长发育，也不会通过胎盘屏障，而且能有效防止分娩时巨大儿的发生。此外，还可以遵医嘱服用盐酸二甲双胍片来帮助改善病情。

三、其他方法

当孕妇血糖水平过高时，可能会导致其出现酮症，此时不建议继续妊娠，应及时终止妊娠，将体内的酮体排出体外，以免引起胎儿宫内缺氧甚至窒息。

妊娠期糖尿病患者要注意合理搭配膳食结构，注意补充蛋白质，多吃一些新鲜蔬菜水果，少吃含糖量较高的食物，同时还要加强体育锻炼，以提高机体免疫力。另外，还需要定期去医院复查血糖变化，以便于了解疾病的恢复情况。

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