糖尿病对泌尿生殖系统的影响

糖尿病是一组由胰岛素分泌缺陷或胰岛素功能障碍引起的碳水化合物、脂肪和蛋白质代谢紊乱的慢性病。糖尿病可引起肾脏病变，包括肾小球硬化、肾小管损伤等；还可导致男性性腺功能减退、女性不孕不育及流产率增加等。

一、肾脏病变

1.肾小球硬化：长期血糖控制不佳者，高糖毒性作用于肾小球后血管丛中的平滑肌细胞，使其转化为成纤维细胞增生并合成胶原，使毛细血管袢逐渐狭窄、闭塞，从而累及整个肾小球而呈弥漫性硬化的改变。晚期出现严重肾衰竭，甚至尿毒症。

2.肾小管损伤：糖尿病患者由于血糖升高，血浆渗透压增高，大量水分进入组织间隙，造成细胞肿胀，影响肾小球滤过膜通透性和屏障功能，使葡萄糖通过量超滤，进而损害近曲小管上皮细胞，使其重吸收能力下降，导致糖尿排出增多，加重了糖尿病肾病的发展进程。

3.其他：糖尿病合并高血压时，其发病率较正常人明显增高，且易发生动脉粥样硬化性疾病，如脑梗死、心肌梗死等。

二、生育系统疾病

糖尿病孕妇容易发生早产、流产、巨大胎儿以及低出生体重儿，并发羊水过多、妊娠期高血压综合征、高渗性昏迷、酮症酸中毒等并发症的风险也显著高于非糖尿病孕妇。此外，糖尿病还可能会影响男性的睾丸功能，降低精子数量与活力，增加弱精症、无精症的发生概率，还会提高附属性腺肿瘤的概率。

三、生殖系统异常

如果处于糖尿病前期，即空腹血糖为6.1-7.0mmol/L，餐后两小时血糖为≥7.8-11.1 mmolL，则需要积极进行干预治疗，避免进展至糖尿病阶段。通常可以通过饮食调理、适当运动，以及遵医嘱应用降糖药物等方式来改善病情，比如阿卡波糖片、盐酸吡格列酮胶囊、瑞格列奈片等，必要时也可以采取注射胰岛素的方式进行治疗，以免延误病情。

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