糖尿病血糖高高血压发烧不退昏迷不醒怎么办

如果患者既往有糖尿病、高血压病史，出现血糖高、血压高的情况，并且伴有发热症状，但是体温持续在38.5℃以上不见下降，甚至还会伴随意识障碍，如昏迷等。此时需要及时到医院就诊，在医生指导下进行降糖、降压、抗感染治疗的同时，还需要监测患者的血常规、电解质以及心电监护。

一、药物治疗

1.降糖：由于存在血糖升高的情况，所以要给予胰岛素皮下注射或使用降糖药物控制血糖水平，比如二甲双胍格列本脲片(Ⅰ)、阿卡波糖片、盐酸吡格列酮胶囊、瑞格列奈片等，具体用药需遵医嘱执行。

2.降压：对于高血压的患者而言，若没有服用过降压药，则可以舌下含服硝苯地平片或者口服琥珀酸美托洛尔缓释片，必要时可静脉滴注乌拉地尔注射液来快速降低血压。

3.抗感染：针对发热的情况，还要结合血培养检查及药敏试验结果，选择有效的抗生素类药物，比如头孢他啶注射液、注射用青霉素钠等。

4.其他：还可以应用改善脑代谢的药物，比如鼠神经生长因子注射液等，以促进大脑功能恢复。此外，还可使用清热解毒的中成药，如安宫牛黄丸等辅助治疗。

二、一般护理

1.饮食调整：建议进食清淡、易消化的食物，避免暴饮暴食，以免加重胃肠道负担而影响机体吸收和利用。

2.生活护理：注意休息，适当增加饮水量，有助于加快体内新陈代谢速度，帮助散热。同时也要保持室内空气流通，定期通风，但要注意做好保暖措施，避免着凉导致原有的不适症状进一步加重。

三、其它处理

当发现患者出现上述异常表现后，家属应密切观察患者的呼吸、脉搏、体温变化，同时还应及时清理呼吸道分泌物，保持气道通畅。如果已经明确诊断为颅内压增高者，还需通过吸氧、甘露醇注射液降低颅内压等方式治疗。

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