促胰岛素一般是指能够促进胰岛素分泌的药物。目前临床中能促进胰岛素分泌的药物主要包括磺脲类、非磺脲类以及α-葡萄糖苷酶抑制剂等几大类,其中磺脲类又分为短效和长效两种类型,具体用药需遵医嘱。
一、磺脲类
1.短效:如格列喹酮片、格列吡嗪胶囊等,此类药物起效较快,在进食后很快就会发挥作用,但持续时间较短,需要多次服用或联合其他降糖药使用。
2.长效:如格列本脲片、瑞格列奈片等,这类药物作用持续时间较长,且不受进餐的影响,通常每天只需服一次药即可。
二、非磺脲类
常见有米格列奈钙片、那格列奈片等,其主要通过刺激胰腺β细胞释放胰岛素来降低血糖水平,具有吸收迅速、作用时间短暂的特点,适用于空腹血糖控制不理想的患者。
三、α-葡萄糖苷酶抑制剂
常用药物包括阿卡波糖片、伏格列波糖片等,该类药物可延缓碳水化合物在肠道内的消化与吸收,从而起到降血糖的作用,适用于以碳水化合物为主要食物来源的糖尿病人群。
此外,近年来上市的新药包括DPP-4抑制剂(西格列汀)、GLP-1受体激动剂(利拉鲁肽),也可用于治疗2型糖尿病,前者可通过抑制DPP-4而保留并提高内源性GLP-1浓度;后者则通过激活胰高血糖素样肽-1(GLP-1)受体而发挥生理效应。另外,沙格列汀也属于SGLT-2抑制剂,可以增加尿液中的滤过葡萄糖被排出,达到降低血糖的效果。上述药物均需专业医生指导进行应用。
日常生活中,若出现不明原因的血糖升高,建议及时就医检查,并积极干预处理,以免延误病情。
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