刺激胰岛素的释放药物包括格列吡嗪、格列齐特、格列本脲、那格列奈和瑞格列奈。这些药物通过促进胰岛β细胞释放胰岛素来降低血糖水平。如果患者需要使用这些药物控制血糖,建议在医生的指导下进行,并定期监测血糖水平。
1.格列吡嗪
格列吡嗪适用于治疗糖尿病。该药物通过促进胰岛β细胞分泌胰岛素,抑制肝脏葡萄糖输出,改善餐后高血糖。开始治疗时剂量宜小,通常为每日一次,每次30mg,逐渐增加至有效剂量。
2.格列齐特
格列齐特用于饮食控制及运动疗法无效的轻、中型非重症型糖尿病患者。其能刺激胰腺分泌胰岛素以降低血糖水平。肾功能损害者应减少剂量;严重肝功能不全者禁用。
3.格列本脲
格列本脲主要用于单用饮食和体育锻炼不能有效地控制高血糖的2型糖尿病患者。此药物可刺激胰岛β细胞分泌胰岛素,从而降低血糖浓度。建议从小剂量开始,然后根据血糖调整剂量。注意监测低血糖风险。
4.那格列奈
那格列奈适用于成人2型糖尿病患者的饮食疗法、运动疗法等基础治疗外的补充治疗。可以快速调节体内胰岛素的分泌量,进而达到稳定血糖的目的。起效快,在进食后迅速发挥作用,因此需要密切监控血糖变化。
5.瑞格列奈
瑞格列奈适用于饮食控制效果不佳的2型糖尿病患者。能够模拟正常人胰岛β细胞分泌胰岛素的情况,使胰岛素快速达到高峰值并发挥降糖作用。使用前需检查肾功能是否受损,因肾功能减退可能影响药物代谢。
以上药物均需遵医嘱进行服用,不可自行盲目用药。另外,对于存在胰岛功能障碍的人群,应注意定期监测血糖水平,及时发现异常情况并采取相应措施。
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作为一个糖尿病患者或者患者家人,至少会有一个概念,那就是糖尿病治疗的重点是控制血糖,只要将血糖、血压、血脂长期稳定控制在比较好的状态下,就可以控制糖尿病病情发展,延缓并发症出现,提高生活质量。而有胰岛素抵抗的糖尿病患者,应该如何做好血糖控制工作?为此,39健康网编辑采访了中山大学附属第二医院内分泌内科主任、硕士生导师李芳萍。