打了胰岛素餐后血糖还高怎么办

注射胰岛素的患者餐后2小时血糖仍较高时，可能是由于饮食不当、注射剂量不足或注射方法不正确导致。此时可通过调整饮食结构和习惯进行改善，如规律进食、适当运动等。

如果通过生活方式干预不能使患者的餐后血糖控制达标，则需要在医生指导下使用药物治疗，如α-葡萄糖苷酶抑制剂、双胍类降糖药、DPP-4抑制剂、SGLT-2抑制剂以及GLP-1受体激动剂等。

一、调整饮食结构和习惯

1.规律进食：建议每日三餐定时定量，并避免暴饮暴食，以免加重病情。

2.合理搭配食物种类：可适量食用低糖、易消化的食物，如芹菜、黄瓜、西红柿等，同时减少摄入蛋糕、巧克力等含糖量高的食物。

3.少量多餐：可将每天吃的大餐拆成5-6个小餐，除了每顿正餐外，还可以增加两到三个小零食，以帮助稳定血糖水平。

二、药物治疗

1.α-葡萄糖苷酶抑制剂：常用药物有阿卡波糖、伏格列波糖等，此类药物主要作用于肠道，在肠道被吸收，延缓碳水化合物向体内吸收的速度，从而起到降低餐后血糖的作用。

2.双胍类降糖药：常见药物有盐酸二甲双胍片、苯乙双胍等，该类药物可以增强胰岛β细胞功能，促进机体对葡萄糖的利用，进而达到降低血糖的目的。

3.DPP-4抑制剂：代表药物有西格列汀、维格列汀等，这类药物能刺激胰腺分泌内源性胰岛素，且不会引起低血糖反应。

4.SGLT-2抑制剂：代表药物为恩格列净、达格列净等，其具有肾脏排糖的通透性，能够有效阻止肾近曲小管重吸收葡萄糖，从而发挥降糖作用。

5.GLP-1受体激动剂：如利拉鲁肽、度拉糖肽等，这类药物能与胰腺中的GLP-1受体结合，促使胰腺释放胰岛素，从而降低血糖浓度。

具体用药需遵医嘱，对于糖尿病患者而言，除上述措施以外，还需注意加强体育锻炼，如慢跑、游泳等，有助于提高身体素质，有利于身体健康。

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