胰岛素抵抗为什么会肥胖

胰岛素抵抗会导致血糖升高，而长期高血糖可刺激胰腺分泌大量胰岛素进行代偿。当胰岛素不能有效拮抗高血糖时，则会反馈给胰腺细胞信号，导致胰腺功能下降、胰岛素进一步增加，从而出现血糖继续升高的现象。

此时机体为维持正常糖代谢水平，需要通过脂肪等物质分解来提供能量，进而造成人体内脂肪堆积过多的情况发生，表现为肥胖。因此，胰岛素抵抗与肥胖之间呈因果关系。

临床上常见的引起胰岛素抵抗的原因包括生理性原因和病理性原因，其中常见于女性在妊娠期间以及男性在应激状态下所发生的生理性改变，另外还见于2型糖尿病、高血压、高脂血症、甲状腺功能减退症等疾病状态下的病理变化。

1.生理性原因：如年龄增长、饮食结构不合理、运动减少等因素均可导致胰岛素抵抗的发生，尤其是随着年龄的增长，体内各种组织对胰岛素的敏感性逐渐降低，胰岛素抵抗也会随之加重。

2.二型糖尿病：此类患者由于存在胰岛素绝对或相对不足，所以会出现胰岛素抵抗的现象。同时还会伴有血糖升高、血脂异常等情况，建议及时就医完善相关检查明确诊断，并遵医嘱使用盐酸吡格列酮胶囊、阿卡波糖片等药物治疗。

3.高血压：部分患有高血压的人群也可能会因为身体过度肥胖而导致胰岛素抵抗情况加重，主要是因为肥胖人群体内的游离脂肪酸含量较高，容易影响到胰岛素受体的结合能力，继而诱发胰岛素抵抗的情况发生。对此需积极减肥并遵医嘱应用硝苯地平缓释片、氢氯噻嗪片等降压药控制血压。

4.高脂血症：若自身存在高脂血症的问题，因血液中胆固醇及甘油三酯含量较多，也可导致胰岛素抵抗加重，一般还可伴随体重减轻、乏力等症状。对于该类人群而言，在日常生活中要尽量避免吃炸鸡、肥肉等油腻的食物，同时还应注意适当锻炼以改善病情。

5.甲状腺功能减退症：如果自身内分泌系统紊乱，可引发甲状腺功能减退症，因激素水平偏低，可能导致各脏器功能受损，也可能会影响胰岛素的分泌，进而表现出上述症状。对此需遵医嘱服用左甲状腺素钠片予以缓解。

除此之外，若是本身存在炎症感染性疾病，比如慢性乙型肝炎或者慢性丙型肝炎等问题，均有可能会影响到肝脏的功能，继而使胰岛素抵抗问题变得更加严重。针对这种情况，可以考虑给予恩替卡韦分散片、拉米夫定片等药物进行保肝护肝处理。

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