尿糖(+++)而血糖正常的患者,通常提示存在假性升高。若为一过性的尿糖阳性,可能是由于检查前进食含糖量较高的食物所致,如进食大量西瓜、蜂蜜等,此时并不需要吃降糖药物治疗。如果长期出现尿糖(+++)的情况,则可能与高血糖有关,可遵医嘱使用格列喹酮片、二甲双胍缓释片或阿卡波糖片等进行治疗。
一、不需要用药的情况
若在做尿常规时发现尿糖(+++),但同时空腹状态下测得的血糖值处于正常范围内,在这种情况下则说明是出现了假阳性。因为当人体摄入大量的葡萄糖后会导致血液中的葡萄糖含量增加,进而导致尿液中葡萄糖含量增高,所以建议此类人群再次复查尿常规即可明确诊断。
二、需要用药情况
1.格列喹酮片:属于胰岛素促分泌剂,服用此药物之后能够刺激胰腺细胞分泌出更多的胰岛素,从而达到控制血糖的目的。格列喹酮片主要适用于2型糖尿病的患者,尤其是肥胖、高血压以及伴有高脂血症者。
2.二甲双胍缓释片:其作用机制主要是通过抑制肝脏葡萄糖输出,从而使机体对胰岛素的敏感性提高,促进葡萄糖的利用和消耗,最终起到降低血糖的作用。另外对于肥胖或者伴脂肪肝的2型糖尿病患者疗效较好,而且不会导致体重增加以及低血糖等情况发生。
3.Acarbose片:是一种α-葡萄糖苷酶抑制剂,该类药物主要针对的是以淀粉、蔗糖、糊精为主要成分的食物,通过阻碍肠道内碳水化合物的消化,使小肠对葡萄糖的吸收减慢,从而延缓胃排空的时间,并使得餐后的血糖不至于明显上升。临床上主要用于治疗成人2型糖尿病,尤其适用肥胖及伴餐后血糖升高的患者。
4.其他药物:比如伏格列波糖胶囊、米格列醇片等,均有助于改善患者的病情。
三、注意事项
需要注意的是上述药物都需要在医生指导下合理使用,不可盲目自行用药处理。此外,日常生活中还要注意饮食清淡,避免进食含糖量高的食物,以免加重不适症状。
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