糖尿病性视网膜病变(DR)有哪些危害

糖尿病性视网膜病变是因血糖长期偏高引起的一种慢性并发症，如果病情持续进展，则会对患者的视力造成严重损害。随着病情发展，患者可出现视力下降、视野缺损等不适症状，甚至导致失明。

一、早期阶段

1.微血管瘤：通常表现为孤立性的红色或白色小点，为毛细血管扩张所致的玻璃体出血，位于视网膜周边部，也可在后极部散在分布。

2.渗出性视网膜水肿：由于眼底发生弥漫性的小血管渗漏，因此会形成灰白色密布水珠样的斑片，其大小不等且形态不规则，主要位于视网膜中周部，可见于任何一片云母样混浊区边缘处。

3.硬性渗出和(或)棉絮状渗出：指发生在黄斑部及其附近的片状深层液体积聚，可以单独存在或者与纤维渗出并存，在肉眼下呈稍隆起的灰白色地图样改变，而荧光血管造影下则呈现明亮的樱桃红反光。

4.新生血管性青光眼：若糖尿病视网膜病变累及到晶状体虹膜隔时，则会导致房水排出受阻，从而引发继发性青光眼的情况。

二、增生期阶段

1.网格状视网膜变性：指大量毛细血管萎缩的同时，伴有广泛的视网膜局灶性变性和网格状色素沉着，常见于无大范围非增殖性视网膜病变者。

2.牵拉性视网膜脱离：当视网膜广泛发生微动脉瘤以及静脉迂曲扩张时，则容易发生玻璃体牵引视网膜脱离，尤其见于赤道部附近的剥离。

3.玻璃体积血：主要是由牵拉性视网膜脱离合并牵拉性玻璃体积血所引起，常发生于糖尿病多年以后，并且随时间推移逐渐加重。

4.视网膜脱落：若未及时治疗原发病，则可能会进一步发展成视网膜脱落，此时则会影响患者的视力，甚至导致双目失明。

建议糖尿病患者积极遵医嘱使用盐酸二甲双胍缓释片、阿卡波糖片等降糖药物进行治疗，待血糖控制稳定后再应用醋酸泼尼松片、注射用辅酶A等药物促进眼组织修复。另外，对于上述情况较为严重的患者，还应及时通过激光手术等方式进行处理。

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