发生糖尿病酮症酸中毒怎么办

如果患者已经明确诊断为糖尿病酮症酸中毒，需要及时进行补液、降血糖、补充胰岛素等治疗。同时需针对引起糖尿病酮症酸中毒的原因进行针对性处理。

一、对症治疗

1.补液：由于存在严重的高渗性利尿，以及呕吐腹泻等症状，体内水分丢失较多，因此在积极进行以上治疗的同时，还需尽快开始补液治疗。一般建议使用平衡盐溶液进行静脉滴注，以补充血容量，纠正失水和电解质紊乱的情况。

2.降血糖：对于症状较轻的糖尿病酮症酸中毒患者而言，仅通过饮食控制可能就可以将血糖水平降低至正常范围之内。而对于比较严重者，则需要遵医嘱应用胰岛素制剂来帮助降血糖，并且还要注意监测血糖情况，根据结果适当调整胰岛素剂量。

3.补充胰岛素：糖尿病酮症酸中毒是因胰岛素绝对或相对不足所致，故在补钾、小剂量胰岛素静滴的基础上，应继续皮下注射正规胰岛素。通常可选择精蛋白锌重组人胰岛素注射液，每0.2毫升含有效胰岛素为40单位，于给药前摇匀后使用。若无法耐受持续皮下注射，也可选用胰岛素泵连续输注。

4.原发病治疗：如感染引起的糖尿病酮症酸中毒，需要给予抗生素抗炎治疗，常用药物有阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片等；脑卒中导致的糖尿病酮症酸中毒，需要给予降颅压治疗，比如甘露醇注射液等。

二、病因治疗

如果是急性应激因素，如外伤、手术、心肌梗死、重症肺炎等诱发了糖尿病酮症酸中毒，此时患者的代偿能力较差，病情发展迅速，常危及生命。这种情况应及时就医，在医生指导下采取综合治疗方法，包括补液、胰岛素治疗、碳酸氢钠注射液纠酸，以及防治各种并发症等。

此外，如果经上述方法处理后，患者的不适症状未得到缓解，还需要考虑与乳酸酸中毒有关，此时则需要进一步完善相关检查并积极接受治疗。

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