糖尿病酮症酸中毒怎么治

糖尿病酮症酸中毒是由于胰岛素不足或者胰岛素抵抗，使体内胰岛素与葡萄糖的亲和力增高而造成的代谢紊乱综合征。通常表现为血糖升高、血酮体升高等症状，此时需要进行补液、降压、小剂量胰岛素静脉滴注等一般治疗，以及碱性药物纠正失常、胰岛素抑制酮生成等综合治疗。

一、一般治疗

1.补充5%碳酸氢钠：如果出现严重的失水及电解质失调，如高钾血症等情况时，则需要在补给平衡盐溶液的同时，酌情补充5%-10%葡萄糖注射液及氯化钾注射液，并注意监测血气分析变化。

2.降压：当收缩压超过200mmHg或舒张压超过110mmHg时，可给予降压处理，常用的降压药为尼卡地平、拉贝洛尔等钙离子拮抗剂类药物，亦可用胍乙啶降低血压。

3.胰岛素静脉滴注：根据患者的体重计算胰岛素用量后，以速效胰岛素制剂加入适量液体配制成溶液，在短时间内缓慢静脉滴入，同时密切观察血糖、尿糖的变化情况。

4.其他方面：患者还应注意定时检测体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，及时发现病情变化并采取相应的处理措施。

二、综合治疗

1.碱性药物纠正失常：当发生酸中毒时，应及时予以相应纠正，常用5%碳酸氢钠注射液静滴，以消除或减轻酸中毒状态，从而改善各脏器功能。

2.胰岛素抑制酮生成：胰岛素能促进葡萄糖进入细胞内氧化分解产生能量，进而减少酮体生成量，达到缓解糖尿病酮症酸中毒的目的。需注意的是，若使用胰岛素速度过快或过多，可能会引起低血糖反应，因此应严格遵医嘱用药。

此外，对于糖尿病酮症酸中毒者而言，还需控制血糖水平，避免血糖持续升高而导致酮体增加，必要时可通过口服降糖药或皮下注射胰岛素来调整血糖浓度。

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