糖尿病酮症酸中毒患者需要遵医嘱使用降糖药物、补液药物以及抑制胃肠道分泌的药物等。如果出现严重的并发症,则可能还需要使用抗生素类药物进行治疗。
一、降糖药物
1.胰岛素:由于血糖升高会导致大量的葡萄糖从尿中排出,而外周组织对葡萄糖的摄取和利用能力下降,从而引起脂肪分解增多,产生大量乙酰辅酶A,并进一步合成甘油和脂肪酸,导致体内严重失水并发生代谢性酸中毒。此时需及时在医生指导下补充胰岛素控制血糖水平,可选择短效的速效胰岛素如门冬胰岛素注射液、正规厂家生产的胰岛素粉剂与液体,通过皮下注射或静脉滴注的方式给药。
2.α-葡萄糖苷酶抑制剂:此类药物可以延缓碳水化合物的吸收速度,降低餐后血糖水平,常用的有阿卡波糖片等。
3.双胍类药物:如盐酸二甲双胍缓释片等,主要作用机制是增加胰岛素敏感性,减少肝脏葡萄糖的生成及输出,改善患者的高胰岛素血症,进而减轻病情。
4.其他:对于存在急性心脑血管病危险因素的患者,在积极给予上述治疗的同时,还需联合使用碳酸氢钠片来纠正酸中毒。
二、补液药物
糖尿病酮症酸中毒患者常表现为脱水症状,因此需要根据体重计算所需液体量,再结合血气分析结果计算所需的补液量。常用5%的葡萄糖注射液和0.9%的氯化钠注射液交替输注,以达到快速补充水分的目的。
三、抑制胃肠道分泌的药物
若患者伴有恶心、呕吐等症状,还可配合使用奥美拉唑肠溶胶囊、泮托拉唑钠肠溶片等抑酸药物保护胃黏膜,避免加重不适症状。
四、抗生素类药物
部分糖尿病酮症酸中毒患者还会继发感染,此时可在医生指导下服用头孢克肟分散片、青霉素V钾颗粒等广谱抗菌药物进行抗感染治疗。
此外,当患者经过以上处理后,症状未得到缓解时,建议及时告知医生并进行针对性地处理,以免耽误病情。同时还要注意观察自身情况,定期复诊。
39健康网(www.39.net)专稿,未经书面授权请勿转载。