糖尿病视网膜病变是由于高糖饮食、代谢异常等原因导致的微血管损伤,累及视网膜毛细血管上皮层而引发的一种疾病。根据其病程不同,可表现为非增殖期和增殖期两种情况。
一、非增生期
1.背景:如果血糖控制不佳,持续处于较高水平,则可能会引起糖尿病视网膜病变。
2.早期改变:主要为微动脉和微静脉出现白线样改变,以及小出血点等,此时患者通常无明显症状。
3.中期改变:患者的玻璃体内可见到红色或灰色漂浮物,并且会出现渗出性视网膜脱离的情况,还可能伴有视力下降、视野缺损等症状。
4.晚期改变:患者的视网膜会呈现白色或浅灰色的片状,甚至可能出现新生血管,还会伴随有眼底出血的症状。
二、增殖期
若在非增生期时未进行积极治疗,病情进一步发展则进入增殖期,随病情进展,患者会出现相应不适症状。
1.前期改变:主要表现为视网膜内发生牵拉,以及视网膜内微血管瘤、网格状色素沉着,还有粗大皱褶、烧灼样感等情况。
2.增生前期:患者的视网膜会出现新血管,同时会有大量纤维组织增生,形成瘢痕组织并遮挡视线,进而影响视力。
3.增殖期:随着病情逐渐加重,增生部位也会有所变化,如出现不规则条纹、硬性渗出灶、棉絮斑等情况,同时还可伴有黄斑部视网膜前膜覆盖的现象。
4.玻璃体增生期:此时期患者的玻璃体会变得混浊不清,并存在广泛出血、机化膜等情况,严重者还可能导致玻璃体积血。
此外,在糖尿病视网膜病变的不同阶段,还可出现其他一些并发症,如视网膜脱落、脉络膜脱离等。建议患者及时就医完善相关检查后,遵医嘱使用盐酸二甲双胍缓释片、阿卡波糖片等药物治疗,必要时也可通过激光光凝术、经瞳孔温热疗法等方式改善。
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