如果糖尿病患者出现牙疼得厉害的情况,需要先明确导致该症状的原因,然后再进行相应的治疗。如果是由于牙齿龋坏引起,此时可遵医嘱使用降糖药物、止痛药物等控制血糖后,再对龋洞内的腐败坏死组织进行去除,并用专用材料充填起来即可。若是由其他原因所造成,则需应用消炎药以及根管治疗等方式来进行处理。
一、对于因糖尿病引起的急性牙髓炎或急性的根尖周围组织炎症而造成的剧烈疼痛
1.降糖:在口服二甲双胍的基础上,联合胰岛素皮下注射来控制好患者的血糖。因为只有将高血糖状态下的口腔环境控制好以后,才能够有效地杀灭细菌,减轻炎症反应,缓解疼痛的症状。
2.止痛:可在医生指导下选择布洛芬缓释胶囊、阿司匹林肠溶片等非甾体类抗炎药,以起到镇痛的作用。必要时也可采取局部麻醉的方法,如氯乙烷气雾剂喷射于患处,达到暂时止痛的目的。
3.拔除患牙:待急性炎症得到充分引流和治愈之后,可以考虑拔除患牙。但在急性期不建议直接进行手术操作,以免加重病情。
4.其他方法:同时也可以配合清热解毒的中成药,比如三黄膏外敷或者口含齿通颗粒等,都可以帮助缓解牙疼的现象。
二、针对原发疾病进行治疗
当糖尿病患者出现严重的牙周病时,就会有明显的牙槽骨吸收、萎缩现象,进而形成深大龋洞,容易滞留食物残渣,引发较为严重的牙周感染,从而出现上述情况。一般还会伴有不同程度的张口受限、面部肿胀等症状。此时则应积极进行龈上洁治及龈下刮治,清除附着在牙颈部的菌斑结石。若已经形成了较深的龋洞,则要清除腐质,然后用氧化锌丁香酚水门汀封闭窝洞,定期换药。一旦形成瘘道,就要及时进行根管治疗,彻底消除牙髓腔内的感染物质,最后严密充填根管。此外,在治疗期间还要注意保持良好的口腔卫生习惯,每天坚持早晚刷牙,饭后漱口,避免进食辛辣刺激性食物。
除此之外,若是由于糖尿病合并智齿冠周炎所致,还需及时到医院就诊并进行针对性处理,例如切开脓肿引流等。
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