高血压伴有糖尿病者日常降压最宜选用什么药物

高血压伴有2型糖尿病的患者在选择降压药时，应首选血管紧张素转化酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂类药物。此类药物可同时发挥降血压和保护胰岛β细胞、改善胰岛素抵抗的作用，在控制血压的同时还可以降低血糖。

1.卡托普利：属于比较常用的ACEI类药物，可以扩张动脉、静脉，使外周阻力下降而达到降压作用，并且对糖脂代谢无影响，还可减少尿蛋白排出量，从而起到保护肾功能的作用。但部分患者服用后可能会出现咳嗽等不良反应，如果不能耐受应及时就医更换其他药物治疗。

2.贝那普利：是临床上较常见的ARB类药物之一，具有良好的降压效果，而且对于心肌重构有较强的抑制作用，长期使用也可延缓肾脏病变进展。但由于该药会增加血钾水平，因此不建议与保钾药物联合应用。

3.厄贝沙坦：也是临床较为常用的一种ARB类药物，不仅可以起到较好的降压效果，还能够减轻心脏负荷，防止心室重塑，有利于预防心力衰竭的发生。另外，该药不会导致血糖波动幅度较大，适合高血压伴糖尿病患者的用药需求。

4.缬沙坦：为另一种常见ARB类药物，不仅降压效果较好，还有助于调节血脂及血糖水平，适用于高血压合并高胆固醇血症以及糖尿病的患者。

5.坎地沙坦酯：除上述几种药物以外，也可以遵医嘱口服坎地沙坦酯片进行治疗，其也属于ARB类药物，同样可用于原发性高血压、继发性高血压以及糖尿病肾病患者的辅助治疗。

此外，若无法明确何种药物更适宜自身服用，还可前往医院心血管内科就诊，配合医生完善血压监测、血糖检测等检查后，根据结果明确具体用药方案。

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