高血压合并糖尿病不宜选用的药物有哪两种

高血压合并糖尿病患者在用药时需要谨慎，如果病情严重，则需遵医嘱选择合适的降压药和降糖药联合进行治疗。一般情况下，不建议使用利尿剂、β受体阻滞剂等类型的药物。

一、降压药

1.利尿剂：如氢氯噻嗪片、呋塞米片等，此类药物虽然可以降低血压，但可能会导致血糖升高，从而加重或诱发糖尿病酮症酸中毒，并且可能引起低钾血症、高钠血症等情况出现，因此高血压合并糖尿病患者应避免使用。

2.B受体阻滞剂：常见的包括酒石酸美托洛尔缓释片、富马酸比索洛尔片等，该类药物可抑制中枢及周围肾素-血管紧张素系统,并具有负性频率作用，能减慢房室结传导，延长其不应期，使心率下降，同时还能扩张冠状动脉，增加冠脉血流量，减少心肌耗氧量，对交感神经兴奋引起的儿茶酚胺释放有一定拮抗作用，可用于治疗高血压、心绞痛以及慢性心律失常等疾病。但是B受体阻滞剂可能导致心动过缓、低血压等不良反应，若与硝酸甘油合用还可增强后者的扩冠效应，加速洋地黄类强心药物排泄，所以高血压合并糖尿病患者也不宜应用。

二、降糖药

当高血压合并糖尿病患者的病情比较严重时，通常需要通过多种降糖药物联合作用来控制病情，比如盐酸吡格列酮胶囊、阿卡波糖片、瑞格列奈片等，以达到较好的效果。但如果此时再继续服用单个降压药物，可能无法有效控制病情进展，所以还需要配合双胍类、α-葡萄糖苷酶抑制剂等多种降糖药物共同治疗。

三、其他情况

高血压合并糖尿病患者还应该注意避免服用含酒精的饮品，在服药期间要定期监测血糖、血压变化，以便于及时调整治疗方案。另外还要注意适当运动，饮食上也要保持清淡，尽量不要吃辛辣刺激性的食物，以免影响到病情恢复。

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