糖尿病视网膜病变怎么治疗

糖尿病视网膜病变是由于高糖饮食、血糖波动较大等因素导致血管微循环发生障碍，累及视网膜所出现的病变。该病可按照非增殖期和增殖期进行分期，在不同的时期有不同的治疗方法。

一、非增殖期

1.控制血糖：在医生指导下使用降糖药物或注射胰岛素控制血糖，避免病情进一步发展，常用的口服药物有二甲双胍、阿卡波糖等，常见的注射制剂有甘精胰岛素注射液、门冬胰岛素30注射液等。

2.控制血压与血脂：遵医嘱应用苯磺酸氨氯地平片、硝苯地平控释片等钙离子拮抗剂类降压药控制血压水平；遵医嘱服用瑞舒伐他汀钙胶囊、普伐他汀钠片等他汀类调脂药稳定斑块，降低血脂水平。

3.营养神经：可以在医生建议下使用鼠神经生长因子促进神经功能恢复，或者使用银杏叶提取物片改善血液循环，缓解不适症状。

4.中药辅助治疗：可在中医辨证后服用知柏地黄丸、六味地黄丸、补中益气丸等药物调理身体，起到滋阴补肾的作用。

5.激光治疗：如果患者眼底出血不严重，仅有少量出血，且视力下降不明显，则可以采用激光光凝治疗，破坏异常毛细血管以达到止血的目的。

6.玻璃体切割术：若存在严重的玻璃体积血、视网膜脱离等情况时，需及时通过手术清除积血以及复位脱落的视网膜。

二、增殖期

此时除上述治疗外，还需根据情况选择眼底注药治疗，如向玻璃体内注入康柏西普眼用注射液、雷珠单抗注射液等抗VEGF药物抑制新生血管形成，还可联合眼底激光治疗，必要时可行全视网膜光凝术封闭新生血管，但可能会损伤正常组织而引起视野缺损。当患者出现牵拉性视网膜脱离时，需要及时行巩膜外加压术、玻璃体切除联合视网膜裂孔电凝术等手术方式修复视网膜，以免影响视力。

此外，日常生活中还应保持低盐、低脂饮食，并戒烟戒酒，同时注意劳逸结合，保证充足的睡眠时间，有助于延缓疾病进展。

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