糖尿病性视网膜病变是由于高糖饮食、血糖升高引起血管微循环发生改变,导致眼底毛细血管出现不同程度的损害。早期无明显症状和体征,中晚期可表现为视力下降、视野缺损等。该病主要通过降血糖、改善微循环、抗血管新生及渗漏、减轻水肿进行综合治疗。
一、药物治疗
1.降血糖:控制好血糖水平对延缓或阻止糖尿病性视网膜病变进展较为重要,常用的口服药物有二甲双胍、阿卡波糖等,必要时需要使用胰岛素注射制剂进行短期或长期治疗。
2.改善微循环:常用有血塞通胶囊、复方丹参片等中药制剂,也可应用西比灵、脉络宁等西药制剂来扩张血管,改善微循环,促进局部代谢产物清除。
3.抗血管新生及渗出:如使用羟苯磺酸钙分散片、迈之灵片等药物抑制新生血管形成,降低毛细血管内皮细胞通透性,减少渗出;还可以用康柏西普、阿柏西普等药物封闭新生血管,以达到止血的目的。
4.减轻水肿:如果患者存在眼部水肿的情况,则可以遵医嘱服用利尿剂类药物进行消肿处理,比如呋塞米、氢氯噻嗪等。
二、手术治疗
对于已经发展到重度非增殖期以及增生前期的患者,若经过上述方法治疗后效果不佳,也可以在医生指导下采取激光光凝术、玻璃体切割联合视网膜光凝术等方式来进行治疗。
三、其他治疗方法
部分患者还可采用中医针灸疗法辅助治疗,但需由专业医师操作,以免损伤眼睛。另外,日常生活中也要注意合理用眼,避免过度疲劳,保持规律作息时间,并定期复查。
具体用药建议患者咨询相关专科医生,根据自身情况选择合适的方法进行针对性治疗。
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