高血压糖尿病吃什么药

高血压、糖尿病患者可以吃的药物包括降压类和降糖类。其中降压药主要分为利尿剂、β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂、血管紧张素转化酶抑制剂以及血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂等类型，而降糖药主要包括双胍类、α-葡萄糖苷酶抑制剂、胰岛素增敏剂、噻唑烷二酮类、DPP-4抑制剂、GLP-1激动剂及SGLT-2抑制剂等。

一、降压药

1.利尿剂：如氢氯噻嗪片、吲达帕胺片等，通过排钠增加血容量，降低心脏的后负荷，同时能扩张周围小动脉，减轻细胞外液量，从而达到降血压的作用。但部分患者服用后可能会出现低钾血症的情况，因此需注意补钾治疗。

2.β受体阻滞剂：常用药物有酒石酸美托洛尔缓释片、富马酸比索洛尔片等，可选择性地与β肾上腺素受体结合，抑制中枢或周围交感神经兴奋，并具有舒张冠脉痉挛、减慢心率的作用，进而起到降血压的效果。

3.钙离子拮抗剂：比如硝苯地平控释片、非洛地平缓释片、尼卡地平缓释胶囊、盐酸维拉帕米片等，能够抑制细胞内钙离子外渗，松弛血管平滑肌，使血管扩张，最终产生降血压作用。

4.血管紧张素转化酶抑制剂：代表药物有马来酸依那普利片、福辛普利钠片、培哚普利叔丁胺片等，通过抑制血管紧张素转换酶的活性，减少血管紧张素Ⅰ向血管紧张素Ⅱ的转化，从而使血管扩张，外周阻力下降，发挥降血压作用。

5.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂：例如厄贝沙坦分散片、缬沙坦胶囊、奥美沙坦酯片、坎地沙坦酯片等，可通过抑制血管紧张素Ⅱ发挥作用，起到降血压效果。

二、降糖药

1.双胍类：如盐酸二甲双胍缓释片、格列本脲片等，前者是葡萄糖竞争性抑制剂，通过提高胰岛素敏感性和改善外周组织对胰岛素的利用，发挥降低血糖作用；后者为胰岛素促分泌剂，刺激胰岛B细胞释放胰岛素，从而降低血糖浓度。

2.α-葡萄糖苷酶抑制剂：如阿卡波糖片、伏格列波糖片等，这类药物可抑制淀粉在肠道内的水解成葡萄糖，延缓碳水化合物的吸收，降低餐后高血糖水平。

3.胰岛素增敏剂：如吡格列酮胶囊、罗格列酮片等，此类药物可促进胰岛素合成并增强其生物学功能，还可抑制胰高糖素样肽-1受体信号通路中胰高糖素样肽-1介导的下游反应，以发挥降血糖作用。

4.SGLT-2抑制剂：如恩格列净片、达格列净片、坎格列净片等，这类药物可抑制近端肾小管主动重吸收葡萄糖转运体，使大部分滤过葡萄糖被排出体外，从而发挥降血糖作用。

三、其他

如果高血压合并糖尿病患者的病情比较严重，则需要两种以上降压药物联合使用，才能将血压控制到理想范围。此外，也可遵医嘱应用氨氯地平贝那普利片/琥珀酸美西律片复方制剂进行治疗，该药物含有两种有效成分，既可降血压又具有一定降血糖作用。

39健康网(www.39.net)专稿，未经书面授权请勿转载。