正常人空腹时的血糖在3.9-6.1mmol/L,餐后一小时的血糖为6.7-9.4 mmol/L,餐后两小时血糖<7.8 mmol/L。如果患者为空腹血糖受损者或糖耐量异常者,餐后一小时血糖应≤8.5 mmol/L,餐后两小时血糖应<6.7 mmol/L。而糖尿病患者的餐后血糖控制目标一般是餐后2小时血糖小于7.8 mmol/L。
对于新诊断的2型糖尿病患者,在治疗初期,建议将餐后2小时血糖水平控制在7.8-8.0 mmol/L。当HbA1c达到上述目标时,表明治疗有效。但随着病程延长和年龄增长,预期寿命也会相应缩短,因此老年糖尿病患者的理想HbA1C水平可适当放宽至8.5%。此外,孕妇在妊娠期间理想的餐后2小时血糖水平不超过8.5 mmol/L,一般不进行胰岛素注射,可通过饮食调整来降低餐后血糖。
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绝大多数医生认为,胰岛素治疗是2型糖尿病患者最后别无选择的手段。但目前研究表明,胰岛素联合口服药是2型糖尿病治疗中极具潜力的治疗手段,早期应用胰岛素治疗2型糖尿病有助于长期血糖控制。事实上,很多2型糖尿病患者对胰岛素持有恐惧心理,该如何正确认识胰岛素?