二型糖尿病即2型糖尿病,若在妊娠前已经确诊患有该病,则对母儿均有一定危害。如果既往没有患糖尿病,在孕期首次诊断为2型糖尿病,称为妊娠期糖尿病,危害相对较小。
一、孕前期
1.高渗性昏迷:由于孕妇血糖过高,可导致血浆渗透压增高而发生高渗状态,从而引起神经障碍、心率减慢等表现,严重者甚至会危及生命。
2.酮症酸中毒:是由于胰岛素绝对或相对不足,以及严重的胰岛素抵抗所致,会导致体内糖、脂肪和蛋白质代谢紊乱,出现口渴、恶心、呕吐、腹痛、脱水等症状,病情较重时还会出现呼吸深大、意识模糊等情况。
3.足部溃疡感染:因患者存在不同程度的微血管病变,且伴有周围神经病变,所以会出现下肢发冷、麻木、针刺感、感觉异常、皮肤干燥无弹性、粗糙、增厚、胼胝形成、干裂、硬结、反复感染等现象。
4.巨大胎儿:随着孕期进展,高血糖可通过胎盘进入胎儿循环,刺激胎儿分泌过多胰岛素而导致其生长过快,造成巨大胎儿的发生概率增加。
5.其他:还可能会诱发羊水过多、早产、流产、低体重儿、畸形等疾病。
二、孕后期
除上述危害外,还可增加剖宫产、难治性高血压、脑卒中、冠状动脉粥样硬化性心脏病等风险。
二、妊娠期糖尿病
一般不会对母亲产生较大影响,但可能会影响孩子的健康。因为妊娠期糖尿病患者的葡萄糖不能被充分利用,需要通过胎盘从孕妇转移到胎儿,以满足其能量需求,因此容易发生缺氧,可能导致围生儿死亡率和新生儿低血糖发生率增加。
建议此类女性注意合理饮食,并遵医嘱使用盐酸二甲双胍缓释片、阿卡波糖胶囊等药物进行治疗,必要时也可采取注射胰岛素的方式促进身体恢复。同时应定期监测血糖情况并做好相关记录,以便于医生了解病情发展和调整治疗方案。
39健康网(www.39.net)专稿,未经书面授权请勿转载。
绝大多数医生认为,胰岛素治疗是2型糖尿病患者最后别无选择的手段。但目前研究表明,胰岛素联合口服药是2型糖尿病治疗中极具潜力的治疗手段,早期应用胰岛素治疗2型糖尿病有助于长期血糖控制。事实上,很多2型糖尿病患者对胰岛素持有恐惧心理,该如何正确认识胰岛素?