糖尿病患者出现眼底出血进行激光治疗之后,如果存在视力下降的情况,需要及时到医院就诊。通过检查明确具体原因,并给予针对性处理措施,常见原因包括眼底出血、玻璃体积血等。
一、原因
1.眼底出血:由于糖尿病引起的眼底微血管病变发展加重,导致大量纤维蛋白沉积于血管壁,使毛细血管变窄或阻塞,从而发生眼底出血。此时可以遵医嘱使用羟苯磺酸钙胶囊、复方丹参片等药物改善循环和营养神经,促进眼底出血吸收。另外也可以注射用川芎嗪静滴,起到保护血管内皮的作用,促进眼底出血的吸收。
2.玻璃体积血:糖尿病合并眼底出血时,若出血量较多,则可进入玻璃体腔而形成玻璃体积血。在早期可以应用氨碘肽滴眼液或者局部应用低浓度糖皮质激素类药物,如地奈德乳膏等,以促进积血吸收。必要时还可以口服甲钴胺分散片等营养神经类药物,以及银杏叶提取物片等活血化瘀类中成药,有助于恢复视力。如果经上述方法治疗效果不佳,一般建议行全玻璃体切除术清除积血。
二、处理方式
1.注意休息:患者应避免剧烈活动,尽量减少眼球转动,在一定程度上有利于出血及渗出的吸收。
2.饮食调整:日常生活中应注意清淡饮食,多吃新鲜蔬菜水果,补充维生素C、E等,禁食辛辣刺激性食物,戒烟限酒,同时保持心情舒畅。
3.控制血糖:严格遵照医嘱服用降糖药物,如盐酸二甲双胍缓释片、阿卡波糖片等,将血糖水平控制在合理范围内,以免病情进一步加重。
4.其他:除上述常见的治疗方法外,还可适当热敷眼部,能够有效缓解视物模糊的症状。但需注意温度不宜过高,防止烫伤等情况的发生。
除此之外,部分患者可能因手术操作不当等原因造成感染,进而影响视力,表现为视物模糊等症状。此时可在医生指导下应用头孢呋辛酯片等抗生素类药物抗炎治疗,待炎症消退后症状也会随之消失。
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