妊娠期糖尿病对分娩方式有影响,但是否需要剖宫产或顺产不能仅根据是否有妊娠期糖尿病来判断。孕妇在怀孕期间如果出现了血糖异常升高,诊断为妊娠期糖尿病后,在整个孕期都需要严格控制饮食,并且要进行适量运动、应用药物治疗等。
一、影响因素
1.选择生产时机:孕妇在临产后一般会先给予催产素点滴引产,当产妇出现规律宫缩时,若胎头尚未衔接,则应尽量延长第一产程的潜伏期,以争取经阴道试产的机会。但如果已经开全(宫颈开口达10cm),估计短时间内能够结束第一产程,则应及时转剖宫产手术。
2.胎儿体重:足月新生儿体重3kg以下,臀位、头位均可考虑阴道分娩;肩径大于9cm者,不宜做阴道分娩。因此对于巨大儿来说,由于其容易发生梗阻性难产,故宜行剖宫取胎术。
3.胎儿窘迫情况:如已确诊为重度妊高征和急性失代偿性肝硬化等疾病,无论胎方位如何,均应立即终止妊娠,采用剖宫产术取出胎儿。
4.其他方面:如果患者既往有过剖宫产史、子宫破裂史、死胎及流产史等情况时,也建议采取剖腹产的方式。
二、影响结果
1.剖宫产:如果是初产妇,而且不存在剖宫产指征的情况下,通常都可以尝试阴道分娩。但是如果存在剖宫产指征或者无法经阴道顺利分娩的情况,则可能需要通过剖宫产来进行处理。
2.顺产:妊娠期糖尿病孕妇经过积极治疗以后,血糖控制得比较好,同时胎儿体重适中,此时可以适当增加活动量,鼓励患者经阴道自然分娩。
妊娠期糖尿病孕妇在日常生活中要注意合理搭配膳食,少食多餐,多吃新鲜蔬菜以及水果,还要定期监测血压与血糖变化。另外,还需要遵医嘱使用胰岛素制剂控制病情进展。
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