青少年出现糖尿病的原因较多,如遗传因素、自身免疫异常等,发病机制较为复杂。临床中主要分为胰岛素绝对缺乏和相对缺乏导致的糖尿病,其中胰岛素绝对缺乏又可分为1型糖尿病与2型糖尿病。无论是何种类型,都会引起血糖升高,并可累及多个系统而出现一系列并发症。
一、胰岛素绝对缺乏
1型糖尿病:一般起病较急,患者会出现明显的三多一少症状,即多饮、多尿、多食和消瘦。此外还会伴有乏力、肌痛等症状,严重者还可表现为失水、营养不良,甚至肾衰竭或酮症酸中毒。
2型糖尿病:多数患者无明显症状,常在体检时发现血糖增高。部分患者有不同程度的症状,比如口渴多饮、多尿、多食和不明原因的体重下降,也可伴倦怠、乏力、嗜睡、头晕、心慌、胸闷、四肢麻木等症状。
二、胰岛素相对缺乏
1.成人发病的2型糖尿病:通常起病隐匿,病情进展缓慢,大多数没有典型症状,仅在化验检查时偶然发现血糖增高。随着病情发展,可逐渐出现三多一少症状。
2.青少年1型糖尿病:由于胰岛β细胞急性强烈破坏性损伤,导致胰岛素绝对缺乏,因此发病开始多有明显高血糖现象,表现为严重的脱水、意识障碍、极度消瘦、皮肤干燥、弹性差、眼球深陷、面色晦暗、血压下降、血糖波动大等情况。
如果青少年出现以上表现,建议及时就诊以明确诊断,避免延误治疗。对于确诊为糖尿病的青少年而言,在饮食上需要控制总热量,少吃油腻食物,多吃蔬菜水果,适当运动锻炼身体,遵医嘱使用降糖药物或者注射胰岛素进行治疗。
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绝大多数医生认为,胰岛素治疗是2型糖尿病患者最后别无选择的手段。但目前研究表明,胰岛素联合口服药是2型糖尿病治疗中极具潜力的治疗手段,早期应用胰岛素治疗2型糖尿病有助于长期血糖控制。事实上,很多2型糖尿病患者对胰岛素持有恐惧心理,该如何正确认识胰岛素?