高渗性非酮症性糖尿病昏迷是由于严重的胰岛素缺乏和升高的糖利用导致血浆渗透压增高而引起的一系列临床综合征。主要见于2型糖尿病患者,其特征为严重失水、高血糖、血浆渗透压升高和脱水,可危及生命。对于该病的治疗主要包括补液、小剂量胰岛素静脉滴注以及纠正电解质紊乱等。
一、补液
1.补充水分:因大量体液丢失,出现细胞外液减少,从而造成细胞水肿,此时需要及时补充液体,以恢复细胞内外水分平衡。
2.补充能量物质:如葡萄糖注射液、氯化钾溶液、复方电解质注射液等,可以迅速补充能量,并调节体内离子浓度,维持酸碱平衡。
3.补充胰岛素:在给予以上补液的基础上,还需要补充胰岛素进行降糖处理,防止发生休克等情况。
二、胰岛素治疗
当存在严重的高血糖时,需通过静脉输注胰岛素来降低血糖水平至正常范围(3-6mmol/L),并注意监测血糖变化,根据情况调整胰岛素用量。
三、纠正电解质紊乱
若伴有低钠、低钾等症状,则需遵医嘱予以相应药物或措施进行纠正,以免加重病情。
除了上述几种常见的治疗方法之外,还需对患者的原发病进行积极有效的控制,包括饮食疗法、运动疗法等。同时还要密切观察患者的各项生命体征,尤其是血压、心率、呼吸频率等指标的变化,以便及时发现异常并采取相应的干预措施。此外,在整个治疗过程中要注意保持呼吸道通畅,避免发生窒息等问题。如有不适应立即告知医生,切不可自行处理。
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