糖尿病引起的肾病综合征应该怎么治疗

糖尿病引起的肾病综合征患者通常需要进行基础疾病的治疗，如使用降糖药物、胰岛素等控制血糖。同时还要根据病情的严重程度选择合适的治疗方法，比如一般治疗、对症治疗、药物治疗等。

一、基础疾病治疗

1.二甲双胍：属于常见的降糖药物，可以改善患者的胰岛素抵抗情况，有助于促进葡萄糖的代谢与利用，从而达到降低血糖的作用。若患者存在肥胖或高三酰甘油的情况，则不建议使用此药。

2.阿卡波糖：该药物能够抑制肠道黏膜上皮细胞对葡萄糖的摄取和利用，从而延缓胃排空的时间，使小肠对葡萄糖的吸收减少，进而发挥降糖作用。

3.胰岛素：如果患者通过饮食以及运动等方式无法有效控制血糖时，则需遵医嘱使用该药物来维持血糖稳定，以免导致病情加重。

4.其他：除上述常见药物外，格列齐特、瑞格列奈、西格列汀等也可用于治疗糖尿病，但具体用药还需医生指导。

二、对症支持治疗

对于出现明显水肿症状者，可遵医嘱口服氢氯噻嗪片、呋塞米片等利尿剂，以消除水肿。而对于大量蛋白尿者则应限制蛋白质的摄入量，并给予富含维生素的食物，必要时还可静脉补充白蛋白。

三、药物治疗

1.α-受体阻滞剂：常用药物包括盐酸哌唑嗪片、酒石酸美托洛尔片等，可用于缓解高血压所致的不适症状，如头晕、头痛等。

2.β-受体阻滞剂：如琥珀酸美托洛尔缓释片、富马酸比索洛尔片等，具有良好的降压效果，适用于轻中度原发性高血压人群。

3.钙通道拮抗剂：主要包括硝苯地平控释片、非洛地平缓释片等，不仅可起到较好的降血压功效，同时还可减轻周围血管阻力，有利于预防心肌肥厚等情况的发生。

4.利尿剂：如螺内酯片、氢氯噻嗪片等，不仅可以增加血流动力学容量，还能促使体内多余水分及钠离子排出，从而达到降压目的。

5.ACEI类药物：如马来酸依那普利片、培哚普利叔丁胺片等，不仅能扩张血管，还有助于降低尿蛋白水平，从而延缓肾脏病变进展。

6.ARB类药物：如缬沙坦胶囊、坎地沙坦酯分散片等，其主要成分为血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，服用后可抑制血管紧张素转换酶的活性，进而发挥降压作用。

此外，还包括中枢交感神经抑制药、中成药等多种类型。但由于每位患者的体质不同，所以具体的用药方案还应严格遵照医嘱。

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