糖尿病合并高血压怎样降压更合理

糖尿病患者如果同时存在高血压的情况，在选择降压药物时，应尽量选择对血糖影响较小的药物。临床常用的有β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂、血管紧张素转化酶抑制剂以及血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂等。

一、β受体阻滞剂

常见包括酒石酸美托洛尔片、富马酸比索洛尔片等，这类药物不仅能够降低心率和心排出量，还具有一定的胰岛素增敏作用，从而帮助控制血压，并且还可以改善糖耐量异常，但使用过程中应注意避免减量过快而导致低血压等情况的发生。

二、钙离子拮抗剂

如苯磺酸氨氯地平片、非洛地平缓释片等，该类药物的主要优点是降压效果迅速明显，而且降压的同时不会引起明显的高血糖现象，因此适合于糖尿病合并高血压患者的治疗。

三、血管紧张素转化酶抑制剂

常用包括马来酸依那普利片、盐酸贝那普利片等，此类药物不仅可以起到良好的降压作用，而且还可保护成纤维细胞及内皮细胞，使已经损伤的血管内皮得以修复，进而有助于预防糖尿病肾病的发生与发展。

四、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂

如缬沙坦胶囊、厄贝沙坦分散片等，其主要药理机制为选择性与组织中的AT1型受体结合，从而发挥扩张血管的作用，同时还可促进肾脏中血管生成，有利于维持正常的血流动力学状态，达到较好的降压效果。

除此之外，当糖尿病合并高血压患者出现严重并发症或无法耐受以上药物副作用的情况下，也可在医生指导下联合用药进行治疗，比如酒石酸美托洛尔片联合氢氯噻嗪片共同治疗。建议糖尿病合并高血压的患者日常生活中注意饮食清淡，适当增加运动锻炼以辅助缓解病情。

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