1型糖尿病患者出现酮症酸中毒时,需及时到医院进行补液、降血糖等综合治疗。如果病情较轻,仅存在有尿糖阳性而无明显不适症状,则可暂时不用胰岛素治疗,通过生活护理及药物治疗即可缓解。
一、生活护理
保证充分休息,注意观察生命体征的变化,包括体温、脉搏、呼吸和血压。在饮食方面给予高碳水化合物、低脂肪、适量蛋白质的饮食,并根据血糖检测结果调整进食量,以减少酮体生成。
二、药物治疗
1.补充液体:发生酮症酸中毒时常表现为脱水,需要遵医嘱使用平衡盐溶液或5%葡萄糖注射液进行补液,预防电解质紊乱以及高渗性昏迷的发生。
2.降血糖:一般选择胰岛素皮下注射的方式进行治疗,常用的胰岛素制剂为精蛋白锌重组人胰岛素注射液,能够有效控制血糖水平,防止酮体继续分解产生大量酸性物质,从而减轻酸中毒的程度。
3.小苏打:若经上述方法处理后,体内仍处于严重的酸中毒状态,则需配合医生予以小苏打片口服或者静脉滴注碳酸氢钠注射液,纠正酸中毒的状态。
4.升白细胞药物:由于长期服用降糖药或1型糖尿病本身,就容易导致机体免疫力下降,因此还应遵医嘱联合使用升白细胞药物,如地塞米松磷酸钠注射液、静注人免疫球蛋白(pH4)注射液等,以免因继发感染而导致酮症酸中毒加重。
除此之外,在日常生活中还需密切监测血糖变化,了解血糖是否得到良好控制。若经过积极有效的治疗后,患者的各项生命体征平稳,且血糖也逐渐恢复正常值,则说明疾病已经治愈,可以考虑出院休养。
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