糖尿病患者为什么易尿路感染

糖尿病患者容易发生尿路感染的原因较多，主要包括以下几点：1.高血糖状态利于细菌生长繁殖；2.免疫功能降低；3.神经病变影响排尿反射弧的完整性；4.解剖结构异常。

一、高血糖状态利于细菌生长繁殖

由于长期处于高血糖状态下，体内葡萄糖含量较高，而葡萄糖是细菌最好的培养基。因此，糖尿病人比非糖尿病人更容易并发各种感染，包括泌尿系感染。此外，糖尿病人因胰岛素分泌不足或相对缺乏，导致组织细胞对葡萄糖摄取和利用障碍，使葡萄糖从肾脏随尿排出，形成渗透性利尿，造成尿液中葡萄糖升高，从而有利于细菌在尿中的生长繁殖。

二、免疫功能降低

糖尿病患者的免疫功能低下，特别是T淋巴细胞、巨噬细胞以及溶酶体功能受损，杀菌抗体产生减少，吞噬细胞趋化性和吞噬能力下降，白三烯生成增多，补体C3、C5a水平下降，这些都可加重机体抗感染的能力。

三、神经病变影响排尿反射弧的完整性

糖尿病患者存在不同程度的自主神经系统损害，其中以周围神经病变最为常见。而支配膀胱的逼尿肌-括约肌间的神经联系受植物神经控制，若该环路受到破坏，则会导致无抑制性收缩及反射性扩张血管的功能，致使逼尿肌持续收缩，出现压力性尿失禁，甚至导致急性尿潴留。同时，糖尿病患者还常伴有直肠感觉减退等自主神经病变表现，这会进一步减弱机体抵抗病菌侵袭的能力，增加患尿路感染的风险。

四、解剖结构异常

糖尿病患者的肾小管上皮细胞刷状缘变钝，肾小管腔内有大量黏稠分泌物积聚，且不易被冲刷掉，为细菌的定居提供了有利条件。另外，糖尿病患者的前列腺肥大、后尿道瓣膜形成、前列腺结石、输精管道梗阻等情况也会影响排尿，进而增加尿路感染的发生风险。

综上所述，糖尿病患者之所以较易发生尿路感染，主要是因为其高血糖状态、免疫功能低下的原因所致。

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