临床上对于多数类型的直肠息肉来说,若无特殊症状或并发症时,可暂时不进行手术切除。而当合并有其他病变如炎症性息肉、绒毛状腺瘤等时,则需根据医生建议采取药物及内镜下治疗。
一、一般治疗
1.饮食调整:日常生活中应以低脂、低糖、高纤维素类食物为主,避免进食辛辣刺激的食物,并戒烟、戒酒,以免加重病情。
2.适当运动:平时注意加强体育锻炼,选择适合自己的运动方式,比如慢跑、散步、游泳等,能够增强体质,提高机体免疫力和抵抗力。
二、药物治疗
如果出现腹泻等症状,可在医生指导下使用美沙拉秦栓、柳氮磺吡啶栓等药物来缓解不适。
三、内镜下治疗
包括高频电凝圈套圈除术、激光光凝、微波灼除术以及黏膜剥离取除术四种方法。
1.高频电凝圈套圈除术:利用电热圈的热量使组织炭化达到止血的目的,适用于蒂宽广的息肉。
2.激光光凝:通过二氧化碳激光对局部组织进行烧灼,从而达到止血目的,适用于活动度较好的息肉。
3.微波灼除术:是利用微波产生的离子束对病灶进行灼除,其原理为将生物体内水分子转化为基态氧,起到破坏细胞的作用,适用于直径较小且位置浅表的息肉。
4.黏膜剥离取除术:通常用于直径大于2cm的直肠息肉,此法创伤较大,恢复时间也较长。
四、手术治疗
主要包括经肛局部切除术、腹部经腹结肠切除术、腹部经脐部行结肠切除术三种术式。
1.经肛局部切除术:适用于蒂粗大、长度小于1 cm者。具体操作是在乙状结肠镜下用吻合器将蒂部切断,然后完整地取出息肉。
2.腹部经腹结肠切除术:主要针对蒂较短、根部距肛门7 cm以内者,术后需要放置支架保护创面。
3.腹部经脐部行结肠切除术:适用于体弱年老不能耐受腹部正中切口者,但该术式出血较多,目前临床应用较少。
除此之外,若是存在恶变的情况,还需遵医嘱及时采用开腹手术或是腹腔镜手术等方式来进行处理。
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