2型糖尿病足背动脉检查

如果患者存在2型糖尿病，并且伴有足背动脉的病变，可以进行足背动脉搏动、足背动脉触诊、足背动脉血压测量等体格检查。此外，还可以通过足背动脉造影、足背动脉超声、下肢深静脉彩超、周围血管CTA等相关辅助检查明确诊断。

一、体格检查

1.足背动脉搏动：正常情况下足背动脉应该有明显的跳动，但如果出现足背动脉搏动减弱或消失的情况，则可能提示足背动脉狭窄或闭塞。

2.足背动脉触诊：在做体格检查时用双手拇指分别紧贴于足背动脉两侧搏动点上，在收缩期和舒张期各触摸一分钟，如发现一侧或双侧足背动脉搏动明显减弱甚至不能触及，则可初步判断为足背动脉硬化。

3.足背动脉血压测量：由于长期高血糖会导致全身小血管发生弥漫性炎症，引起毛细血管内皮细胞增生并进一步形成微血管瘤及通透性增加，使组织液渗出，从而导致末梢循环障碍，所以会出现足背动脉血流缓慢的现象。此时测得的血压值较实际血压偏低，因此建议在患处测量血压，即取坐位，将血压计袖带与心脏放在同一水平位置，然后打开开关，当听到第一声响铃后读数，若数值低于90/60mmHg则考虑是出现了低血压的情况。

二、相关辅助检查

1.足背动脉造影：该检查属于侵入性的检查方式，需要使用导管自股动脉插至足背动脉进行显影，以观察足背动脉是否存在狭窄或者闭塞情况。

2.足背动脉超声：该方法操作简单、无创，而且价格便宜，可以在门诊完成检查，能够显示足背动脉走行、外周阻力指数以及血流量变化等情况。

3.下肢深静脉彩超：主要用来检测下肢是否有深静脉瓣膜功能不全、深静脉血栓等问题，有助于了解2型糖尿病足背动脉病变的原因是否由其合并深静脉疾病所致。

4.周围血管CTA：是一种无创伤的检查方法，主要是利用螺旋CT对足背部大隐静脉、胫前静脉、胫后静脉以及足背动脉进行扫描，然后将采集到的图像传送到计算机中进行三维重建，最后生成足背动脉、静脉系统的三维立体图像，以此来帮助医生诊断2型糖尿病足背动脉病变。

以上只列举了部分用于检查2型糖尿病足背动脉的方法，临床还有其他的检查手段，比如四肢动脉造影、数字减影血管造影等。对于确诊为2型糖尿病足背动脉硬化的患者，应积极遵医嘱服用降糖药物控制血糖，如阿卡波糖片、盐酸吡格列酮胶囊等，必要时可行介入治疗，常用的手术方案包括经皮穿刺足背动脉腔内成形术、支架植入术等。

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