高血糖、高渗状态是指患者存在糖尿病酮症酸中毒,其原因可分为胰岛素分泌不足和利用障碍两类。其中胰岛素分泌不足多见于1型糖尿病的急性并发症,而2型糖尿病在长期不规范治疗的情况下也可出现此情况。
一、胰岛素分泌不足
常见于1型糖尿病患者的急性期或严重感染时,由于应激因素导致胰岛β细胞功能衰竭,不能产生足够的胰岛素以维持机体正常的糖代谢水平,从而引起严重的高血糖、高渗透压的状态。
二、利用障碍
当发生各种急慢性疾病时,如心肌梗死、脑血管意外等,可因应激反应而导致体内升糖激素大量释放入血,使胰岛素抵抗加重,进而造成机体对葡萄糖的摄取、利用障碍,最终导致上述症状的发生。
此外,若患有重度营养不良性疾病,如恶性肿瘤晚期,以及应用某些药物,如利尿剂呋塞米片、氢氯噻嗪片等,也可能导致此类情况。
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