胰岛素是体内唯一能降低血糖,并有促进糖原、脂肪和蛋白质合成等功能的激素,1型糖尿病患者体内胰岛素的值会出现明显下降,具体数值因人而异,没有一个具体的标准。一般情况下,空腹血浆胰岛素参考值为5-20μU/ml,口服葡萄糖后,空腹血浆胰岛素可达到50-200μU/ml,餐后2小时血浆胰岛素可达到峰值,可达到4-13μU/ml。临床上检测胰岛素的值,可以用来评价糖尿病患者的治疗效果和预后。
1、1型糖尿病:1型糖尿病是由于胰岛β细胞被破坏,导致胰岛素绝对缺乏而引起的一种疾病,典型临床表现为多饮、多食、多尿、体重减轻。1型糖尿病的空腹血浆胰岛素值约为5-10μU/ml,口服葡萄糖后,空腹血浆胰岛素可达到50-200μU/ml,餐后2小时血浆胰岛素可达到峰值,可达到4-13μU/ml。如空腹血浆胰岛素值处于正常范围内,则预示患者的胰岛功能尚可,不需要进行药物治疗;
2、2型糖尿病:2型糖尿病多起病前期,以肥胖患者多见。2型糖尿病患者空腹血浆胰岛素可达到正常水平,但口服葡萄糖后,空腹血浆胰岛素可大于正常水平,且餐后2小时血浆胰岛素可达到峰值,可达4-13μU/ml。如空腹血浆胰岛素值偏高,且餐后2小时血浆胰岛素升高较多,则预示患者已经发展为2型糖尿病;
3、妊娠期糖尿病:妊娠期由于体内激素水平的变化,导致孕妇血糖水平升高,胰岛素抵抗所致。妊娠期血糖控制在正常范围内,对胎儿发育也有较好的作用。如孕妇血糖升高不明显,则对胎儿影响较小,注意严格控制饮食,避免高糖、高油饮食;如血糖升高明显,则需要进行药物治疗;
4、其他:高泌乳素血症患者的血清胰岛素水平会升高,而且口服葡萄糖后也会继续升高。
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绝大多数医生认为,胰岛素治疗是2型糖尿病患者最后别无选择的手段。但目前研究表明,胰岛素联合口服药是2型糖尿病治疗中极具潜力的治疗手段,早期应用胰岛素治疗2型糖尿病有助于长期血糖控制。事实上,很多2型糖尿病患者对胰岛素持有恐惧心理,该如何正确认识胰岛素?