1型糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的急性并发症,是由于感染、药物、应激、手术等因素诱发,发病比较迅速,病情比较危险。1型糖尿病酮症酸中毒常见的机制有胰岛素缺乏、升糖激素异常、脂肪分解增加、肝糖原分解减少、细胞外液渗透压升高,以及饥饿性酮症酸中毒。
1、胰岛素缺乏:1型糖尿病患者胰岛β细胞被破坏,胰岛素绝对缺乏,导致体内升糖激素异常,脂肪分解增加,蛋白质代谢负平衡,分解脂肪产生酮体,是1型糖尿病出现酮症酸中毒的主要原因;
2、升糖激素异常:1型糖尿病患者体内升糖激素异常升高,如拮抗胰岛素的升糖激素减少,会导致人体的血糖升高,使血液中的葡萄糖不能被身体代谢吸收,从而引起酮症酸中毒;
3、脂肪分解增加:1型糖尿病患者的胰岛细胞被破坏,导致胰岛素分泌不足,脂肪分解增多,蛋白质代谢负平衡,也是导致1型糖尿病出现酮症酸中毒的主要原因;
4、肝糖原分解减少:1型糖尿病患者肝脏中的葡萄糖原被分解释放,引起人体血糖升高,如果超过机体调节范围,就会导致血糖和酮体升高,从而引起酮症酸中毒;
5、细胞外液渗透压升高:如果1型糖尿病患者合并脑血管疾病或者感染时,引起脑细胞水肿或者脑组织间隙水肿,导致细胞外液渗透压升高,细胞内的水分进入到组织间隙引起酮症酸中毒;
6、饥饿性酮症酸中毒:1型糖尿病患者长期不吃饭,会使体内的葡萄糖被消耗后,脂肪组织动员分解脂肪酸以供能,同时也会消耗蛋白质和氨基酸等营养物质,使血糖进一步下降,导致体内的葡萄糖和酮体生成过多,引起饥饿性酮症酸中毒。
建议1型糖尿病患者积极进行治疗,同时要补充胰岛素进行治疗,并且要注意休息,避免过度劳累。
39健康网(www.39.net)专稿,未经书面授权请勿转载。
绝大多数医生认为,胰岛素治疗是2型糖尿病患者最后别无选择的手段。但目前研究表明,胰岛素联合口服药是2型糖尿病治疗中极具潜力的治疗手段,早期应用胰岛素治疗2型糖尿病有助于长期血糖控制。事实上,很多2型糖尿病患者对胰岛素持有恐惧心理,该如何正确认识胰岛素?