1型糖尿病患者需要定期进行血糖监测,有条件的患者可以买到动态血糖监测系统,进行血糖管理,包括末梢血糖监测、随机血糖监测、静脉血糖监测。而在血糖管理方面,无论是1型糖尿病还是其他类型的糖尿病,都建议进行空腹血糖、餐后2小时血糖的监测。
1、初筛:一旦患者出现不明原因的血糖升高,建议患者进行空腹血糖、随机血糖的监测。如果空腹血糖≥7.0mmol/L,或者随机血糖≥11.1mmol/L,建议患者重复测量,若仍然达到或超过以上数值,可通过静脉血糖检测更为准确;
2、动态血糖监测:无论患者空腹血糖、餐后2小时血糖是否达到或超过标准,一般建议患者进行动态血糖监测,观察夜间血糖以及白天的血糖情况,有利于调整用药;
3、空腹血糖监测:患者在夜间睡眠期间无论是空腹还是餐后,都可进行空腹血糖的监测,有利于发现睡前血糖偏高的患者,以便在下一次调整用药时减小剂量;
4、餐后2小时血糖监测:通常情况下,餐后2小时血糖不超过7.8mmol/L即为正常状态。如果餐后2小时血糖超过7.8mmol/L,但<11.1mmol/L,也属于正常,但后续需要定期复查。
1型糖尿病患者的治疗原则是采用胰岛素治疗,将空腹血糖、餐后2小时血糖控制在达标状态。在治疗过程中,还需要注意避免发生低血糖,可以在医生指导下适当应用胰岛素。另外,1型糖尿病患者容易发生细菌感染性疾病,因此需要注意保持自身卫生,尽量避免去人群密集的地方,以免发生感染。
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绝大多数医生认为,胰岛素治疗是2型糖尿病患者最后别无选择的手段。但目前研究表明,胰岛素联合口服药是2型糖尿病治疗中极具潜力的治疗手段,早期应用胰岛素治疗2型糖尿病有助于长期血糖控制。事实上,很多2型糖尿病患者对胰岛素持有恐惧心理,该如何正确认识胰岛素?