胰岛素作用1型糖尿病,多是由于胰岛β细胞产生胰岛素的绝对缺乏,或者二型糖尿病患者在胰岛素抵抗等因素作用下,导致胰岛素抵抗引起。胰岛素主要作用是促进糖原、脂肪和蛋白质合成,进而抑制糖异生,使血糖水平下降。临床使用的胰岛素多是人工合成的人胰岛素、甘精胰岛素、德谷胰岛素等。
1、促进糖原合成:胰岛素能通过增加肝脏糖原合成酶的活性促进肝糖原合成,以肝糖原的形式进行储存,以免血糖升高,胰岛素还能通过抑制磷酸化酶活性阻止肝糖原分解成葡萄糖,达到降低血糖的目的;
2、促进糖原分解:通过促进糖原分解,可减少肝糖原分解,使血糖水平下降,此外胰岛素还能抑制磷酸化酶活性阻止肝糖原分解成葡萄糖,达到控制血糖的目的;
3、抑制蛋白质分解:胰岛素能抑制蛋白质分解,减少糖异生,使血糖水平下降,如门冬胰岛素、胰岛素样生长因子等,可用于1型糖尿病和妊娠糖尿病患者;
4、升高血糖:胰岛素能升高血糖,而且不受饮食影响,不易出现低血糖。另外胰岛素还能通过作用细胞外液的糖摄入、脂肪分解和蛋白质分解,以达到调节血糖的目的,如1型糖尿病患者。
胰岛素抵抗是1型糖尿病的重要原因,如糖尿病前期患者过度肥胖或者出现胰岛素抵抗,均可能导致胰岛素抵抗,使胰岛素的作用减弱或消失,从而引起血糖升高。所以建议1型糖尿病患者,在医生指导下完善相关检查,明确是否存在胰岛素抵抗,同时在生活中注意饮食调控,适量运动,减少高热量食物摄入,保持良好的体重。
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绝大多数医生认为,胰岛素治疗是2型糖尿病患者最后别无选择的手段。但目前研究表明,胰岛素联合口服药是2型糖尿病治疗中极具潜力的治疗手段,早期应用胰岛素治疗2型糖尿病有助于长期血糖控制。事实上,很多2型糖尿病患者对胰岛素持有恐惧心理,该如何正确认识胰岛素?