肾积水和肾囊肿CT的表现比较相似,二者均为较为常见的肾脏结构异常,可以通过B超、CT等影像学检查明确诊断。但二者在CT表现方面存在明显差异,主要表现在以下几方面:
1、肾积水:肾积水主要是由于尿路梗阻导致,其中上尿路梗阻多见于输尿管狭窄、畸形及功能异常等,下尿路梗阻则较少见,包括神经源性膀胱、前列腺增生等。肾积水在CT上主要表现为肾盂内弧形液性密度影,其中可存在有少量的实质性低密度影。如果肾积水程度较轻,肾脏可表现为均匀的液性低密度影,若程度较为严重,则肾脏实质可表现为中度或重度低密度影;
2、肾囊肿:肾囊肿主要是由于肾小管憩室形成,CT表现为肾脏内边界清楚的圆形低密度影,CT值与水相近。肾囊肿密度低于水,在CT上表现为圆形的液性低密度影。
此外,两者的区别还在于肾积水有可能逐渐加重,或者出现肾盂肾炎、肾脓肿等,肾囊肿多数没有明显的临床症状,属于良性病变,在CT检查中有时可以发现。另外,两者的CT表现也有明显不同,肾积水一般在CT上表现为肾脏结构变形、肾盂扩张,而肾囊肿在CT上表现为单囊或多囊样低密度影,如果肾积水程度较重,肾脏可以表现为实质性的高密度影。
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