缓慢进展的1型糖尿病

缓慢进展的1型糖尿病是指在疾病进展过程中，糖尿病相关的临床症状比较隐匿，且血糖控制较差，最常见的临床表现是患者无论是空腹血糖还是餐后血糖都较高。1型糖尿病患者的治疗原则是控制高血糖、控制高血压、防治感染、控制血脂异常和纠正代谢紊乱，在综合治疗的基础上，必要时可遵医嘱使用胰岛素治疗。

1、控制高血糖：1型糖尿病患者体内胰岛β细胞功能受损，导致胰岛素绝对缺乏，必须通过外源性补充胰岛素来维持血糖的稳定，可以遵医嘱口服降糖药物，如格列吡嗪、格列美脲等，或皮下注射胰岛素，如门冬胰岛素、赖脯胰岛素、甘精胰岛素、地特胰岛素等;

2、控制高血压：高血压与1型糖尿病关系密切，控制高血压可延缓疾病进展，建议患者遵医嘱长期服用降压药物，如硝苯地平、氯沙坦等;

3、防治感染：1型糖尿病患者容易出现各种感染，尤其是泌尿系统感染、肺内感染等，因此要注意防治感染，可以遵医嘱使用头孢唑林、莫西沙星等;

4、控制血脂异常和纠正代谢紊乱：由于1型糖尿病患者胰岛素分泌不足，导致血脂代谢紊乱，血脂异常容易导致动脉粥样硬化的发生，诱发心血管疾病，因此对于血脂异常的患者，建议使用辛伐他汀等他汀类药物进行治疗;

5、胰岛素治疗：在1型糖尿病进展过程中，胰岛素通常不能发挥生理效应，因此需要通过皮下注射胰岛素，如门冬胰岛素、赖脯胰岛素等。

如果1型糖尿病患者经过上述治疗，其血糖控制仍不满意，建议及时就医，评估是否为其他类型的糖尿病。

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