1型糖尿病是自身免疫介导的胰岛β细胞功能严重受损导致的高血糖状态,需要外源性胰岛素治疗;2型糖尿病则是因为多种原因导致的胰岛素作用不足或胰岛素抵抗,可通过饮食和运动管理以及口服药物控制。
1型糖尿病主要是由于胰岛β细胞破坏导致胰岛素分泌减少或缺乏,引起高血糖。2型糖尿病与遗传因素、环境因素共同作用有关,如肥胖、生活方式等,会导致胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能缺陷。1型糖尿病通常表现为“三多一少”症状,即多饮、多尿、多食和体重下降。2型糖尿病的症状可能不明显,但长期高血糖可能导致视力模糊、皮肤瘙痒等症状。
常规实验室检查包括空腹血糖、糖化血红蛋白水平测定、C肽测试、胰岛素检测等以评估胰岛β细胞的功能。影像学检查如胰腺超声或MRI有助于排除其他潜在病因。1型糖尿病患者需通过多次皮下注射胰岛素来维持生命,同时注意饮食控制和规律锻炼。2型糖尿病的治疗可采用口服降糖药如二甲双胍或胰岛素增敏剂联合饮食疗法和运动。
无论是1型还是2型糖尿病,都需要定期监测血糖水平并遵循医嘱调整饮食结构和生活习惯,确保充足的休息时间,避免过度疲劳对病情的影响。
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绝大多数医生认为,胰岛素治疗是2型糖尿病患者最后别无选择的手段。但目前研究表明,胰岛素联合口服药是2型糖尿病治疗中极具潜力的治疗手段,早期应用胰岛素治疗2型糖尿病有助于长期血糖控制。事实上,很多2型糖尿病患者对胰岛素持有恐惧心理,该如何正确认识胰岛素?